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半月板损伤怎么治疗,能恢复正常吗

2025年04月01日 18:31:03
病情描述:

半月板损伤怎么治疗,能恢复正常吗

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    半月板损伤治疗分非手术与手术,非手术含让膝关节充分休息制动、急性期冷敷恢复期用热敷等物理治疗及在指导下进行康复训练,手术有适用于红区等撕裂的关节镜下半月板缝合术和损伤严重无法修复的半月板切除术,多数患者可恢复正常功能,轻度经规范非手术加科学康复能恢复正常膝关节功能满足日常及轻度运动,中重度手术配合积极康复大多能恢复较好功能,儿童优先非手术多可较好恢复,老年人需综合评估全身状况选择方案经规范治疗可改善症状恢复一定功能但恢复程度受自身关节退变基础等因素影响。

    一、半月板损伤的治疗方法

    (一)非手术治疗

    1.休息与制动:对于损伤较轻的患者,首先要让膝关节充分休息,避免负重行走等加重损伤的活动,可使用支具或石膏固定膝关节,限制其活动度,为损伤的半月板创造修复的条件。

    2.物理治疗:急性期(一般指损伤后1-2天内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;恢复期可采用热敷、超声波、中频电疗等物理治疗手段,促进局部血液循环,消除炎症,缓解症状。

    3.康复训练:在医生或康复治疗师指导下进行膝关节的康复锻炼,早期可进行股四头肌等长收缩训练(即伸直膝关节,用力绷紧大腿肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行),以防止肌肉萎缩;后期逐步增加膝关节屈伸等活动度训练以及平衡、步态等功能训练,增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节,促进损伤半月板的修复及功能恢复。

    (二)手术治疗

    1.关节镜下半月板缝合术:适用于半月板红区(血液供应丰富区域)或红白交界区的撕裂,通过关节镜微创技术将撕裂的半月板缝合修复,保留半月板的完整性,有利于其恢复正常功能。

    2.半月板切除术:对于半月板损伤严重、无法修复的情况,如半月板桶柄样撕裂等,可切除损伤的半月板部分或全部。术后需通过康复训练来代偿部分半月板的功能。

    二、半月板损伤能否恢复正常

    半月板损伤后多数患者可以恢复正常功能,但具体情况与损伤程度、治疗及时性及康复情况等密切相关。

    轻度损伤:经过规范的非手术治疗,配合科学的康复训练,一般可以恢复正常的膝关节功能,能够满足日常生活及轻度运动需求。

    中重度损伤:若采取合适的手术治疗,如半月板缝合术,术后积极进行康复训练,也大多能恢复较好的膝关节功能;而半月板切除术患者,通过康复训练增强膝关节周围肌肉力量,也可在一定程度上恢复膝关节的稳定性和部分功能,但相比未切除半月板的情况,在长时间行走、剧烈运动时膝关节的缓冲等功能可能会有一定影响,但通常不影响基本生活。特殊人群中,儿童半月板损伤由于其半月板有自身的生长发育特点,治疗上更需谨慎,优先考虑非手术治疗,多数也可较好恢复;老年人半月板损伤常合并膝关节退变等情况,治疗时需综合评估全身状况,选择合适治疗方案,经过规范治疗后也多能改善症状,恢复一定程度的膝关节功能,但恢复正常的程度可能受自身关节退变基础等因素影响。

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