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颈椎病有哪些症状

2025年04月01日 18:31:23
病情描述:

颈椎病有哪些症状

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病有颈部症状如疼痛、活动受限,上肢症状如麻木、无力,脊髓型颈椎病有下肢症状如行走不稳、踩棉感,头部症状如头晕、头痛,还有其他症状如视力障碍、吞咽困难,疼痛与颈椎组织病变及不良姿势等有关,活动受限因肌肉痉挛等,麻木因神经根受压,无力与神经根或脊髓受压有关,行走不稳等因脊髓受压,头晕因椎动脉受压致脑供血不足,头痛因刺激颈部神经等,视力障碍与自主神经紊乱有关,吞咽困难因压迫食管等。

    一、颈部症状

    疼痛:颈椎病患者常出现颈部疼痛,可为钝痛、刺痛或放射性疼痛等。疼痛可能与颈椎椎体、椎间盘、肌肉等组织的病变有关,长期不良姿势、劳损等因素易诱发颈部疼痛,例如长时间低头工作的人群,颈部肌肉持续紧张,颈椎受力不均衡,容易导致颈部疼痛。

    活动受限:颈部活动范围可能受到影响,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉痉挛、关节功能障碍等,例如神经根型颈椎病患者,由于神经根受压,颈部肌肉会反射性痉挛,进而限制颈部的正常活动。

    二、上肢症状

    麻木:上肢可能出现麻木感,常见于手指、手臂等部位。麻木多因颈椎病变压迫神经根,导致神经传导功能异常,比如神经根型颈椎病时,突出的椎间盘或增生的骨质压迫神经根,可引起所支配区域的上肢麻木,这种麻木可能会在颈部活动后加重。

    无力:部分患者会出现上肢无力的情况,严重时可能影响拿取物品等日常动作。上肢无力与神经根受压或脊髓受压有关,若脊髓型颈椎病导致脊髓受压,会影响神经对上肢肌肉的支配,从而出现上肢无力症状,例如拿东西时感觉费力,甚至掉落物品。

    三、下肢症状(脊髓型颈椎病常见)

    行走不稳:患者走路时感觉像踩在棉花上,步态蹒跚。这是因为脊髓型颈椎病中脊髓受到压迫,影响了下肢的运动传导功能,使得下肢肌肉的协调性和平衡感受到破坏,老年患者若本身存在颈椎退变,更容易出现这种行走不稳的情况,因为随着年龄增长,颈椎退变加剧,脊髓受压风险增加。

    踩棉感:与行走不稳相关,患者有下肢如同踏在棉花上的异常感觉,也是脊髓受压影响神经功能的表现。

    四、头部症状

    头晕:颈椎病可能引起头晕,尤其是椎动脉型颈椎病,由于椎动脉受到压迫或刺激,导致脑部供血不足,从而出现头晕症状,头晕可能在颈部转动时诱发,比如突然转头时,椎动脉受压加重,头晕症状明显加重,中青年人群长期伏案工作、颈部姿势不良等可能增加椎动脉型颈椎病导致头晕的风险。

    头痛:部分患者会出现头痛,疼痛部位多样,可能与颈椎病变刺激颈部神经,进而牵涉头部疼痛有关,例如交感神经型颈椎病,病变刺激交感神经,可引起头痛等症状。

    五、其他症状

    视力障碍:少数颈椎病患者可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现,这与颈椎病导致自主神经功能紊乱,进而影响眼部供血等有关。

    吞咽困难:极少数情况下,颈椎病可能压迫食管,导致吞咽困难,尤其是食管型颈椎病,增生的骨赘等压迫食管,使患者在吞咽时感觉不适。

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