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腰突坐一会就疼的不行怎么办

2025年04月01日 18:31:43
病情描述:

腰突坐一会就疼的不行怎么办

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    腰突坐一会就疼得不行时,可通过休息与姿势调整、物理治疗、医疗干预、康复锻炼来应对。休息要立即停下坐位并选合适姿势,调整坐姿需正确且依年龄注意细节;物理治疗包括热敷(控温时长短)和牵引(依个体由专业人员操作);医疗干预有药物治疗(依年龄注意差异)和及时就医检查;康复锻炼有小飞燕动作(依年龄调强度)和五点支撑法(依人群调轻柔度)。

    调整坐姿:如果因特殊情况必须坐着,要保持正确坐姿。腰部挺直,臀部尽量靠在椅背上,使腰部有良好的支撑。可使用腰垫来辅助维持腰椎的生理曲度,对于有腰突病史的人,选择有合适腰垫设计的座椅很重要。不同年龄人群坐姿调整需注意细节,年轻人可能因工作习惯容易弯腰驼背,要时刻提醒自己保持正确坐姿;老年人群关节灵活性较差,调整坐姿时动作要轻柔。

    物理治疗

    热敷:可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于体质敏感的人群,如老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意避免温度过高烫伤皮肤;年轻人群热敷时也要注意控制时间和温度,防止局部皮肤损伤。

    牵引治疗:在专业医护人员操作下进行牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间要根据个体情况调整,一般年轻且身体状况较好的患者可适当增加牵引重量和时间,但要在医生指导下进行;老年患者身体机能下降,牵引重量和时间需谨慎控制,防止出现不适反应。

    医疗干预

    药物治疗:可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同。老年人肝肾功能相对较弱,使用药物时要密切关注身体反应;儿童一般不推荐使用此类非甾体抗炎药,应优先考虑非药物治疗。

    就医检查:如果经过休息、简单物理治疗后疼痛仍无缓解或持续加重,应及时就医进行详细检查,如腰椎CT或MRI等,以明确腰椎间盘突出的具体情况,医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案,如可能涉及到更专业的康复治疗或手术治疗等。对于有长期腰突病史的人群,定期复查很重要,能及时了解病情变化。

    康复锻炼

    小飞燕动作:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。不同年龄人群做小飞燕动作的强度要适度调整,年轻人可逐渐增加动作幅度和次数;老年人群要根据自身身体状况,感觉舒适即可,避免过度劳累导致腰部损伤加重。

    五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天进行3-4组。对于肥胖人群,由于腰部负担较重,做五点支撑法时要注意动作轻柔,避免对腰部造成过大压力;年轻体型正常的人群可相对规范地进行锻炼。

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