智齿疼怎么治疗问

智齿疼的治疗方式包括一般治疗和手术治疗。一般治疗有局部冲洗（清除智齿周围有害物质减轻炎症，适用于智齿冠周炎致痛，操作需注意相关情况）和药物辅助（非甾体抗炎药如布洛芬，抗生素如阿莫西林等，使用有不同注意事项）；手术治疗包括智齿冠周龈瓣切除术（切除多余龈瓣消除盲袋缓解疼痛，适用于特定反复冠周炎患者）和智齿拔除术（智齿位置不正等情况时拔除，不同人群有相应拔牙注意事项）。

一、智齿疼的一般治疗方式

（一）局部冲洗

1.原理：智齿周围往往会有食物残渣、细菌等堆积，通过局部冲洗可以清除这些有害物质，减轻炎症。使用过氧化氢溶液等进行冲洗，过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时会释放出新生态氧，有杀菌、除臭、清洁的作用。

2.适用情况：适用于智齿冠周炎导致的疼痛，一般口腔专科医生可操作，对于不同年龄、性别等人群均可进行局部冲洗，但需注意操作时动作轻柔，避免损伤周围组织。对于有全身系统性疾病如糖尿病等病史的患者，冲洗后需密切观察局部反应，因为这类患者局部感染控制相对更困难。

（二）药物辅助

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不同年龄人群使用需注意，儿童一般不推荐首先使用布洛芬进行镇痛，除非在医生指导下，因为儿童的肝肾功能发育不完全，而成年人及12岁以上儿童可根据疼痛情况短期服用。

2.抗生素：如果智齿疼是由于细菌感染较严重引起，如出现明显的肿胀、发热等症状时可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但使用抗生素需严格掌握适应证，避免滥用，对于有青霉素过敏史等特殊病史的人群需禁用或换用其他合适抗生素。

二、智齿疼的手术治疗情况

（一）智齿冠周龈瓣切除术

1.原理：当智齿部分萌出，牙龈瓣覆盖在智齿上形成较深的盲袋容易积存污物时，通过切除多余的龈瓣，可消除盲袋，防止食物残渣积存，从而缓解疼痛。

2.适用人群：适用于反复发生智齿冠周炎，且智齿位置基本正常，有部分萌出但牙龈瓣长期炎症的患者。不同年龄人群均可考虑，但儿童由于智齿一般还未萌出或萌出情况与成年人不同，较少采用该手术，成年人及青少年等根据智齿具体情况评估后决定是否手术。对于有出血倾向疾病等病史的人群需谨慎评估手术风险。

（二）智齿拔除术

1.原理：如果智齿位置不正，如横向阻生、近中阻生等，经常引起反复疼痛、食物嵌塞等问题，拔除智齿是最彻底的解决方法。通过将智齿拔除，去除病灶。

2.适用情况：当智齿严重龋坏无法修复、无对颌牙过长、反复引起冠周炎且无法通过其他治疗保留等情况时考虑拔除。对于妊娠期女性，一般建议在妊娠的第4-6个月期间谨慎评估后决定是否拔除，因为妊娠早期拔牙可能引起流产，妊娠晚期拔牙可能引起早产；对于患有严重心血管疾病处于不稳定期的患者，需先控制病情稳定后再评估是否能耐受拔牙手术；对于儿童，一般智齿还未萌出或萌出异常，较少进行拔除，除非出现特殊严重情况。