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男的腰疼是什么原因有哪些

2025年04月01日 18:32:35
病情描述:

男的腰疼是什么原因有哪些

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损(长期弯腰等致腰部肌肉等软组织慢性损伤、表现为腰部隐痛等)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经根、表现为腰痛伴下肢放射性疼痛等)、腰椎骨质增生(年龄增长等致骨质增生、表现为腰部疼痛等);泌尿系统相关原因有肾结石(尿液物质浓度过高形成结晶致结石、表现为腰部等突发剧烈绞痛等)、输尿管结石(肾结石下移致、表现为腰部等绞痛等);其他系统相关原因有强直性脊柱炎(与遗传等有关、表现为下腰部疼痛等)、腹腔脏器疾病牵涉痛(如胰腺炎等致疼痛放射至腰部、伴有原发疾病相应表现)。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    (一)腰肌劳损

    1.成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良(如久坐、久站)、腰部急性损伤未愈等情况,可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,引发腰肌劳损,男性长期体力劳动或运动训练中腰部肌肉过度使用易发生此情况。

    2.表现:腰部隐痛,劳累时加重,休息后可缓解,腰部有广泛压痛,但无明显器质性病变表现。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘退变、损伤等因素使椎间盘的髓核突出,压迫神经根,男性中从事重体力劳动、长期久坐且缺乏运动者易患。

    2.表现:腰痛伴下肢放射性疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧或外侧放射,部分患者有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加剧。

    (三)腰椎骨质增生

    1.成因:随着年龄增长腰椎发生退变,长期慢性损伤等因素促使骨质增生形成,男性中年龄较大者、长期腰部活动量较大者易出现。

    2.表现:腰部疼痛,活动受限,晨起时疼痛较明显,活动后可稍有缓解,有时可出现下肢麻木等神经受压表现。

    二、泌尿系统相关原因

    (一)肾结石

    1.成因:尿液中某些物质浓度过高形成结晶,逐渐聚集形成结石,男性饮食中高钙、高草酸、高嘌呤等摄入过多,饮水过少等因素易引发肾结石。

    2.表现:腰部或上腹部突发剧烈疼痛,呈绞痛样,可放射至下腹部、腹股沟,疼痛发作时患者常辗转不安,伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    (二)输尿管结石

    1.成因:肾结石下移至输尿管形成,与肾结石成因有一定相关性,男性同样受上述饮食、饮水等因素影响。

    2.表现:腰部或腹部绞痛,疼痛程度较剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿、尿频、尿急等症状,患者疼痛难忍,常需急诊就医。

    三、其他系统相关原因

    (一)强直性脊柱炎

    1.成因:与遗传因素、自身免疫等有关,男性好发,发病年龄多在青少年至中年。

    2.表现:早期表现为下腰部疼痛、僵硬,休息时加重,活动后缓解,病情进展可出现脊柱畸形,如驼背等,部分患者可伴发眼部、肺部等病变。

    (二)腹腔脏器疾病牵涉痛

    1.成因:如胰腺炎、胆囊炎等疾病,疼痛可放射至腰部,男性中患有此类腹腔脏器疾病时可出现腰部牵涉痛。

    2.表现:除腰部疼痛外,伴有原发疾病的相应表现,如胰腺炎患者可有上腹部疼痛、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等表现,胆囊炎患者有右上腹疼痛、发热、黄疸等表现。

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