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后背疼痛的原因有哪些

2025年04月01日 18:32:35
病情描述:

后背疼痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    后背疼痛的原因包括姿势不良致后背肌肉持续紧张、肌肉劳损因过度使用后背肌肉、脊柱病变如颈椎病累及神经放射至后背及腰椎间盘突出症压迫神经、内脏疾病牵涉痛像心血管疾病表现为后背疼痛及肺部疾病引起后背牵涉痛、外伤因素包括急性外伤致肌肉拉伤骨折和慢性损伤如反复脊柱扭伤、其他因素有骨质疏松致老年人骨密度降低易骨折及免疫系统疾病如强直性脊柱炎累及脊柱致后背疼痛僵硬等。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良:长期弯腰、驼背等不良姿势会使后背肌肉持续处于紧张状态,久而久之容易引发疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,由于身体前倾,背部肌肉过度牵拉,易导致后背疼痛。不同年龄段的人群都可能因姿势不良出现后背疼痛,年轻人多因长期使用电子设备、不正确的坐姿等导致,老年人则可能因脊柱退变基础上的不良姿势加重疼痛。

    2.肌肉劳损:过度使用后背肌肉,如进行重体力劳动、剧烈运动等,可引起肌肉劳损。比如从事搬运工作的人,后背肌肉频繁受力,容易出现劳损性疼痛。性别方面,男性因从事体力劳动的概率相对较高,发生肌肉劳损导致后背疼痛的情况可能更多,但女性在长时间做家务等情况下也可能出现。

    3.脊柱病变

    颈椎病:当颈椎病变累及相关神经时,可能会放射至后背引起疼痛。不同年龄的人都可能患颈椎病,年轻人多与长期低头等不良习惯有关,老年人则多因颈椎退变。

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经,可引起后背及下肢疼痛。年龄较大的人群随着腰椎退变,患病风险增加,生活方式上长期久坐、腰部受伤等也会增加患病几率。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可能表现为后背疼痛。这是因为内脏的痛觉信号会通过神经传导到脊髓节段,与躯体神经的传入通路发生交叉,从而产生牵涉痛。一般多见于中老年人,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等病史的人群风险更高。

    2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛。例如胸膜炎时,炎症刺激胸膜可导致后背牵涉痛。不同年龄段均可发病,长期吸烟的人群患肺癌等肺部疾病的风险增加,从而更易出现后背疼痛相关症状。

    三、外伤因素

    1.急性外伤:后背受到撞击、跌倒等急性外伤时,可能导致肌肉拉伤、骨折等,引起疼痛。各个年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因意外事故,老年人则可能因轻微外力导致骨折等情况引发后背疼痛。

    2.慢性损伤:长期积累性的微小损伤,如反复的脊柱扭伤等,也可导致后背疼痛。例如运动员在训练中反复的脊柱活动可能造成慢性损伤。

    四、其他因素

    1.骨质疏松:多见于老年人,尤其是绝经后女性和老年男性。骨质疏松会使骨密度降低,骨骼强度下降,容易发生脊柱压缩性骨折等,从而引起后背疼痛。

    2.免疫系统疾病:如强直性脊柱炎等免疫系统疾病,可累及脊柱,导致后背疼痛、僵硬等症状。多见于青壮年,男性发病率相对较高,病情可能逐渐进展,影响脊柱活动。

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