血色素低是怎么回事问

血色素低是血红蛋白浓度低于对应正常参考值，常见原因包括红细胞生成减少（如造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍）、红细胞破坏过多、失血，不同人群有不同特点及影响，表现有乏力等，危害是影响心脏等功能，应对可饮食调整及针对病因处理，特殊人群有相应注意事项。

一、血色素低的定义及正常范围

血色素低即血红蛋白（Hb）浓度低于正常参考值，血红蛋白正常范围因年龄、性别等有差异，成年男性Hb＜130g/L、成年女性Hb＜120g/L、孕妇Hb＜110g/L可判定为贫血（血色素低）。

二、血色素低的常见原因

（一）红细胞生成减少

1.造血原料缺乏：

缺铁性贫血：铁摄入不足（如节食、偏食）或丢失过多（如慢性胃肠道出血、月经过多），导致铁缺乏影响血红蛋白合成。

巨幼细胞贫血：叶酸或维生素B缺乏，常见于长期素食、胃肠道吸收障碍等情况，影响DNA合成致红细胞生成异常。

2.骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞受损，导致红细胞生成减少。

（二）红细胞破坏过多

1.遗传性溶血性贫血：如地中海贫血，因遗传因素导致红细胞结构或功能异常，易被破坏。

2.后天性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫功能紊乱攻击自身红细胞致其破坏增多。

（三）失血

1.急性失血：外伤、消化道大出血等短时间内大量失血，红细胞丢失过多。

2.慢性失血：如胃肠道慢性出血、女性月经过多等，长期小量失血致铁丢失，引发缺铁性贫血。

三、不同人群血色素低的特点及影响

（一）孕妇

孕妇因血容量增加及胎儿生长需求，易出现缺铁性贫血，需注意铁的补充，否则可能影响胎儿发育。

（二）儿童

儿童若挑食、营养不良易发生营养性贫血，如缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，可影响生长发育、智力发育等。

（三）老年人

老年人常存在骨髓造血功能减退，且易合并慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等），易导致贫血，影响机体各脏器功能。

四、血色素低的表现及危害

（一）常见表现

一般有乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气短等，严重时可出现嗜睡、记忆力减退、食欲不振等，影响生活质量。

（二）危害

长期严重贫血可影响心脏功能（导致心肌肥厚、心力衰竭）、神经系统功能（认知障碍等），还会降低机体免疫力，增加感染风险。

五、血色素低的应对及注意事项

（一）非药物干预

饮食调整：缺铁性贫血者可多摄入含铁丰富食物（如红肉、动物肝脏、豆类等）；巨幼细胞贫血者补充富含叶酸和维生素B的食物（如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等）。

针对病因处理：如治疗慢性失血性疾病（如胃肠道溃疡、子宫肌瘤等），纠正月经过多等。

（二）特殊人群注意事项

孕妇：需定期监测血红蛋白，在医生指导下合理补充铁剂等，保证自身及胎儿营养。

儿童：避免挑食，保证均衡饮食，必要时在医生评估下补充相应营养素。

老年人：定期体检，排查慢性疾病，发现贫血及时就医，优先考虑非药物干预改善贫血状况，谨慎使用药物，尤其避免低龄儿童不合理用药。