肩周炎的治疗方法都有哪些问

物理治疗包含热敷以改善局部血液循环缓解肌肉痉挛、按摩放松肌肉改善活动度及理疗促进炎症消退减轻疼痛；运动疗法有肩关节钟摆运动恢复活动度、爬墙运动增加高举程度及梳头运动锻炼相关功能；药物治疗包括非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意适用人群及不良反应、局部外用药物经皮吸收抗炎止痛需测试皮肤过敏；手术治疗的肩关节松解术适用于保守治疗无效活动严重受限者，年轻患者恢复快，老年患者康复需加强护理预防并发症且训练循序渐进。

一、物理治疗

（一）热敷

通过温热作用改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大或有血液循环问题的患者，要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不敏感。

（二）按摩

专业人员的按摩可以放松肩部紧张的肌肉，改善肩关节活动度。按摩时要根据患者的耐受程度调整力度，对于患有骨质疏松的老年患者，按摩力度需轻柔，防止造成骨折等损伤。

（三）理疗

如超短波理疗，能促进炎症消退、减轻疼痛。不同年龄的患者接受理疗时，需注意仪器参数的调整，儿童由于身体组织特性与成人不同，要采用适合儿童的低强度理疗参数。

二、运动疗法

（一）肩关节钟摆运动

患者弯腰垂臂，使肩关节放松，做前后、左右、顺时针及逆时针的摆动运动，逐渐增加摆动范围。对于长期伏案工作导致肩周炎的人群，这种运动有助于恢复肩关节活动度，但运动过程中要缓慢进行，避免突然用力加重损伤。

（二）爬墙运动

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓降下，反复进行。对于肩关节活动严重受限的患者，可从较低的高度开始，逐步增加高度，女性患者在进行该运动时要注意自身身体柔韧性的差异，避免过度拉伸造成肩部损伤。

（三）梳头运动

患者患侧手从同侧耳边开始，经头顶慢慢向对侧耳部梳理头发，或用对侧手帮助患侧手进行类似动作，以此来锻炼肩关节的前屈、后伸及外旋等功能。对于有肩部基础疾病病史的患者，运动前最好先咨询医生，确定运动的可行性和合适的运动强度。

三、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，可减轻炎症反应、缓解疼痛。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、影响肾功能等不良反应；老年人使用时要注意药物对胃肠道和心血管系统的影响，可选择对胃肠道刺激较小的剂型，如缓释剂型等。

（二）局部外用药物

像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群，使用前要先在小面积皮肤上进行测试，观察是否有过敏反应，若有过敏应立即停止使用。

四、手术治疗

（一）肩关节松解术

适用于经长期保守治疗无效、肩关节活动严重受限的患者。对于年轻患者，术后恢复相对较快，但仍需进行规范的康复训练；老年患者由于身体机能衰退，术后康复过程中要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复训练要循序渐进，根据自身恢复情况调整训练强度。