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轻微腰间盘突出怎么治

2025年04月01日 18:33:32
病情描述:

轻微腰间盘突出怎么治

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰间盘突出的治疗包括一般治疗、康复锻炼和药物辅助。一般治疗有休息(急性期卧硬板床、改变不良生活方式)和物理治疗(热敷、牵引、按摩,各有适用与禁忌人群);康复锻炼包括腰部肌肉锻炼(小燕飞、五点支撑法等);药物辅助有非甾体抗炎药(有禁忌人群)和肌肉松弛剂(有禁忌人群)。

    一、一般治疗

    1.休息

    对于轻微腰间盘突出患者,休息是非常重要的。急性期应尽量卧硬板床休息,一般卧床休息3-4周左右。休息可以减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛症状。例如,长时间站立或坐着会增加腰部椎间盘的压力,加重病情,而充足的休息能让腰部肌肉得到放松,椎间盘压力降低。不同年龄的患者,休息的要求基本一致,但儿童由于处于生长发育阶段,更要注意避免过度劳累导致腰部损伤加重。

    对于有不良生活方式的患者,如长期久坐、弯腰工作等,需要改变这些习惯,定时起身活动腰部,避免腰部长期处于不良姿势。

    2.物理治疗

    热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷对于不同年龄的患者都适用,但儿童皮肤较娇嫩,要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于有腰部皮肤破损、感染等情况的患者不适合热敷。

    牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用间断牵引,牵引重量根据患者的体重等情况而定,通常从3-5kg开始逐渐增加。牵引对于缓解轻微腰间盘突出引起的疼痛有一定效果,但孕妇、严重骨质疏松患者等不适合牵引治疗。

    按摩:专业人员进行腰部按摩可以放松腰部肌肉,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。对于有腰部骨折、肿瘤等疾病的患者禁止按摩。不同年龄的患者按摩时都要注意这些禁忌情况,儿童的骨骼等发育尚未完全成熟,按摩需更加谨慎。

    二、康复锻炼

    1.腰部肌肉锻炼

    小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。小燕飞锻炼可以增强腰部伸肌力量,对于不同年龄的患者都可以进行,但儿童要注意动作幅度不宜过大,避免造成腰部肌肉拉伤等。

    五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天可做3-4组。这种锻炼方法有助于增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,不同年龄患者均可进行,但要根据自身情况调整动作幅度和强度。

    三、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导)

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解腰部疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊。

    肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,能缓解腰部肌肉痉挛。但对于肝肾功能不全的患者要注意药物的使用,儿童使用肌肉松弛剂需更加谨慎,应在医生指导下进行。

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