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睡觉时腰疼是什么原因

2025年04月01日 18:33:51
病情描述:

睡觉时腰疼是什么原因

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    睡觉时腰疼的原因包括床垫问题(过软或过硬均不利,不同年龄对床垫软硬度需求不同)、睡姿不当(不良睡姿常见且不同年龄段有不同睡姿要求)、腰部疾病(腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等分别因不同原因引发且有相应症状)、其他因素(腰部受凉会致肌肉痉挛,肾脏疾病也可引起腰疼且有不同表现)。

    一、床垫问题

    床垫过软或过硬都可能导致睡觉时腰疼。过软的床垫无法提供足够的支撑,会使脊柱处于不正常的弯曲状态;过硬的床垫不能贴合身体曲线,也会造成腰部肌肉和脊柱受力不均。不同年龄的人群对床垫软硬度的需求不同,年轻人肌肉力量相对较强,可选择稍硬一些的床垫;老年人骨骼、肌肉等机能衰退,宜选择适中硬度的床垫来维持脊柱的生理曲度。例如,一项研究表明,使用合适硬度床垫的人群睡觉时腰疼的发生率明显低于使用不适宜床垫的人群。

    二、睡姿不当

    不良睡姿是导致睡觉时腰疼的常见原因。仰卧位时如果腰部缺乏支撑,或者侧卧位时脊柱侧弯明显,都会使腰部肌肉、韧带等组织处于紧张状态。对于不同年龄段的人,睡姿的要求有所差异。儿童处于生长发育阶段,应尽量避免长时间固定睡姿,可适当交替仰卧和侧卧;成年人中,一般建议仰卧时在膝盖下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,以减轻腰部压力;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头。长期不良睡姿可能会逐渐引发腰部问题,有研究发现,长期保持不良睡姿的人群患慢性腰疼的风险比保持良好睡姿的人群高约3倍。

    三、腰部疾病

    1.腰肌劳损:长期从事弯腰工作、腰部过度疲劳等都可能引发腰肌劳损。各年龄段均可发病,多见于长期伏案工作的人群、体力劳动者等。腰部肌肉存在慢性损伤,睡觉时肌肉无法得到充分放松,就会出现腰疼症状。一般通过休息、理疗等方式可缓解,但容易复发。

    2.腰椎间盘突出症:年龄增长、椎间盘退变、外伤等因素都可能导致腰椎间盘突出。多见于中老年人,但现在随着生活方式的改变,年轻人患病的比例也在增加。突出的椎间盘会压迫周围神经,引起腰部疼痛,还可能伴有下肢放射痛等症状。在夜间休息时,由于体位变化可能会使神经受压加重,从而导致腰疼加剧。

    3.腰椎管狭窄症:先天性椎管发育狭窄、腰椎退行性变等原因可引起腰椎管狭窄。多见于中老年人,主要症状为腰疼、下肢间歇性跛行等。睡觉时,椎管内的神经组织相对缺血,可能会导致腰疼症状加重。

    四、其他因素

    1.腰部受凉:夜间睡眠时如果腰部保暖不当,受到寒冷刺激,会引起腰部肌肉痉挛,导致腰疼。不同年龄人群对寒冷的耐受程度不同,老年人相对更易因腰部受凉出现腰疼。例如,在寒冷季节,不注意腰部保暖的人群睡觉时腰疼的发生率比注意保暖的人群高。

    2.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾结石等肾脏疾病也可能引起腰疼,疼痛可放射至腰部。不同年龄段均可发病,肾脏疾病引起的腰疼往往还伴有其他症状,如肾结石可能伴有血尿等。对于儿童患者,肾脏疾病引起的腰疼需要特别重视,因为儿童表述症状可能不清晰,需要通过详细检查来明确病因。

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