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口腔医学技术的全过程是如何的

2025年04月01日 18:34:04
病情描述:

口腔医学技术的全过程是如何的

医生回答(1)
  • 景泉
    景泉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    口腔诊疗分口腔检查阶段通过问诊了解不适症状、既往病史等及临床视诊、触诊等检查,诊断与治疗计划制定阶段依检查结果综合诊断并制定个性化方案,治疗实施阶段有龋齿治疗、拔牙操作、正畸治疗、牙周治疗等,术后护理阶段包括口腔卫生指导及定期复查,各阶段针对不同人群有相应注意事项。

    一、口腔检查阶段

    1.问诊环节:详细询问患者口腔不适症状(如疼痛、出血、异味等)的发生时间、频率及程度,了解既往口腔疾病史、全身病史(如糖尿病、心脏病等)、药物过敏史等。例如,若患者自述长期牙龈出血,需进一步询问是否患有血液系统疾病。针对儿童患者,需关注家长描述的喂养习惯、乳牙萌出情况等;老年患者则要考虑其全身健康对口腔治疗的影响。

    2.临床检查:包括视诊(观察牙齿颜色、形态、牙龈色泽及肿胀情况、口腔黏膜状态等)、触诊(触摸颌面部有无肿块、压痛,牙龈及牙周组织有无异常)、探诊(用探针检查龋洞深度、牙周袋深度、根面情况等)、叩诊(检查牙齿叩击痛以判断牙髓状态)、牙髓活力测试(如冷诊、热诊等判断牙髓是否存活)等。儿童因配合度低,检查时需更具耐心,可通过游戏化方式辅助;老年患者牙周组织可能萎缩,检查时需轻柔操作避免损伤。

    二、诊断与治疗计划制定阶段

    依据口腔检查结果进行综合诊断,明确疾病或问题(如龋齿、牙周炎、牙列不齐、错颌畸形等)。然后结合患者年龄、全身健康状况、美观及功能需求等制定个性化治疗方案。例如,青少年牙列不齐多考虑正畸治疗,需评估其生长发育潜力;糖尿病患者若需拔牙,需先控制血糖至相对稳定状态以降低感染风险。

    三、治疗实施阶段

    1.龋齿治疗:常规步骤为消毒患牙区域,用牙钻去除龋坏组织,选用合适填充材料(如树脂材料)填充修复。操作中需注意根据龋洞深度选择合适治疗方式,深龋时可能需先垫底再填充。

    2.拔牙操作:先进行局部麻醉,分离牙龈,使用牙挺、牙钳等器械挺松并拔除患牙,术后放置棉球压迫止血。老年患者拔牙前需评估心肺功能,确保能耐受手术。

    3.正畸治疗:通过佩戴矫治器(如金属托槽、隐形矫治器)逐步移动牙齿调整牙列。金属托槽矫治需定期复诊调整弓丝力度;隐形矫治器则需患者按时更换矫治器,治疗周期因错颌畸形复杂程度及患者配合度而异。

    4.牙周治疗:包括龈上洁治(用超声波洁牙机去除龈上牙石、菌斑)、龈下刮治(深入牙周袋内刮除龈下牙石及菌斑)等。针对中重度牙周炎可能需配合药物辅助治疗,但需谨慎选择对全身健康影响小的药物。

    四、术后护理阶段

    1.口腔卫生指导:教会患者正确刷牙方法(如巴氏刷牙法,每天早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟)、使用牙线或间隙刷清洁牙缝。儿童需家长协助监督刷牙,确保清洁效果;老年患者若手部灵活度差,可推荐使用电动牙刷等辅助工具。

    2.定期复查:根据治疗情况设定复查时间,如补牙后3-6个月复查观察填充材料情况,正畸治疗中每月或每两个月复诊调整矫治器。特殊人群如糖尿病患者需密切关注口腔创口愈合,若出现愈合延迟或感染迹象需及时处理。

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