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胳膊肩膀疼如何治疗

2025年04月01日 18:34:14
病情描述:

胳膊肩膀疼如何治疗

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    胳膊肩膀疼可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷)、运动康复来缓解,疼痛明显可在医生评估后用非甾体抗炎药,若持续不缓解伴严重受限、麻木、无力等需及时就医,由医生据病因针对性治疗。

    一、休息与制动

    胳膊肩膀疼时首先要让胳膊和肩膀得到充分休息,避免过度使用相关部位。比如减少提重物、避免长时间打字、画画等会加重肩膀胳膊负担的活动。对于儿童来说,要减少他们过度攀爬等可能导致肩膀胳膊受累的行为;对于老年人,要避免提过重的物品,防止加重疼痛症状。

    二、物理治疗

    1.冷敷

    适用情况:在胳膊肩膀疼初期,尤其是因急性损伤(如突然的拉伤、扭伤)引起疼痛时可考虑冷敷。一般在损伤后的48小时内进行,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。

    原理及作用:冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。以科学研究为例,相关研究表明冷敷能够降低局部组织的代谢率,减轻炎症反应带来的疼痛刺激。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤皮肤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意冷敷的温度和时长,防止造成不必要的损伤。

    2.热敷

    适用情况:当胳膊肩膀疼是慢性劳损等情况引起时,可在疼痛48小时后进行热敷。每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。

    原理及作用:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛带来的疼痛。有研究显示,热敷可以使局部血管扩张,增加局部组织的血液供应,有助于炎症的消退和损伤组织的修复。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤较为松弛,热敷温度也不宜过高,防止烫伤。

    三、运动康复

    1.肩部伸展运动

    动作要领:站立或坐姿,将疼痛侧胳膊伸直,缓慢向对侧牵拉,保持15-30秒,然后换另一侧重复。

    作用:可以增加肩膀的关节活动度,缓解肌肉紧张。对于不同年龄段人群,都可进行,但要注意运动幅度,儿童和老年人要根据自身情况适当调整幅度,避免过度牵拉造成损伤。

    2.肩部旋转运动

    动作要领:坐在椅子上,将疼痛侧胳膊弯曲成90度,以肩关节为轴进行缓慢的内外旋转运动,各方向旋转10-15次。

    作用:有助于改善肩关节的旋转功能,减轻疼痛。儿童进行肩部旋转运动时要轻柔,避免用力过猛;老年人若有关节退变等情况,要缓慢进行,防止加重关节损伤。

    四、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及服用指导)

    如果疼痛较为明显,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等副作用风险,需在医生指导下谨慎使用。

    五、就医评估

    如果胳膊肩膀疼持续不缓解,或者伴有胳膊肩膀活动严重受限、麻木、无力等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病因,如是否存在肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病,然后根据具体病因进行针对性的治疗。例如,对于肩周炎患者,可能需要进行更专业的康复治疗或在医生指导下进行进一步的干预;对于肩袖损伤严重的患者,可能需要考虑手术治疗等。

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