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如何快速治疗肩周炎

2025年04月01日 18:34:28
病情描述:

如何快速治疗肩周炎

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩周炎可通过物理治疗如热敷、功能锻炼,药物辅助如非甾体抗炎药,中医理疗如针灸,严重情况可手术治疗肩关节松解术,不同人群治疗需注意自身状况,快速治疗因个体差异而异,采取治疗前最好咨询医生制定个性化方案。

    一、物理治疗

    1.热敷:

    对于一般人群,可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻肩周炎引起的疼痛和僵硬感。对于有糖尿病的患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,可选择温度稍低但能感觉到温热的热敷方式,并缩短热敷时间。

    老年人身体代谢相对较慢,热敷时同样要注意温度和时间,避免因热敷不当造成皮肤损伤。年轻人热敷相对可选择稍高温度,但也不宜过长时间热敷。

    2.功能锻炼:

    钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右以及圆周摆动运动,每次摆动10-15次,每天3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动范围,尤其适合肩周炎初期或缓解期的人群。对于有心血管疾病的老年人,运动时要注意动作缓慢,避免因剧烈摆动引起血压波动过大。

    爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行。每次可逐渐增加爬行高度,以不引起剧烈疼痛为度。一般每次进行10-15次,每天3-4组。对于患有骨质疏松的老年人,进行爬墙运动时要注意动作轻柔,避免过度用力导致骨折等意外情况。

    二、药物辅助

    1.非甾体抗炎药:

    如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。一般人群可在医生指导下服用,但对于有胃溃疡病史的人群,服用此类药物可能会刺激胃黏膜,加重病情,应谨慎使用,并可同时服用胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能相对减退,服用非甾体抗炎药时要密切关注药物不良反应,如出现恶心、呕吐、腹痛等症状应及时就医。

    三、中医理疗

    1.针灸:

    针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血,缓解肩周炎症状。一般选取肩髃、肩髎、肩贞等肩部穴位进行针刺。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,骨骼尚未完全发育,针灸时要特别注意进针深度和手法,避免造成不必要的损伤。孕妇则要谨慎针灸,尤其是腹部、腰骶部等部位的穴位,以免引起流产等不良后果。

    四、手术治疗(适用于严重情况)

    1.肩关节松解术:

    对于经过长时间保守治疗无效,且肩关节粘连严重、功能受限非常明显的患者,可考虑肩关节松解术。但手术存在一定风险,如感染、神经损伤等。老年人身体机能下降,手术耐受性相对较差,术前要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保能够耐受手术。年轻人相对手术耐受性较好,但术后也需要严格按照康复方案进行康复训练,以促进肩关节功能恢复。

    需要注意的是,快速治疗肩周炎是一个相对的概念,不同个体的病情严重程度、身体状况等因素不同,恢复速度也会有所差异。在采取任何治疗措施前,最好先咨询医生的意见,制定个性化的治疗方案。

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