外阴瘙痒原因有哪些问

外阴瘙痒的原因包括局部和全身两方面。局部原因有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹）、外阴寄生虫病（阴虱、疥疮）；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。

一、局部原因

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，是常见的导致外阴瘙痒的原因。阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样，刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒，多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等。有研究表明，阴道分泌物中假丝酵母菌的检出率较高时，外阴瘙痒症状较为明显。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可刺激外阴出现瘙痒，性传播是其重要传播途径，性活跃期女性相对更易患病。

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗者等。

2.外阴局部皮肤病变

外阴鳞状上皮细胞增生：病因尚不明确，主要症状为外阴奇痒，搔抓后可出现皮肤破损、皲裂等，病变多发生在大阴唇、小阴唇、阴蒂周围等部位，多见于中年以上妇女。长期搔抓、摩擦等刺激可导致病变加重。

外阴硬化性苔藓：病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，主要表现为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，多见于40岁左右妇女，幼女也可发病，幼女患者多在小便或大便后感到外阴或肛周不适。

外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，急性期表现为外阴瘙痒、灼热、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出；慢性期则表现为外阴皮肤增厚、粗糙、苔藓样变、瘙痒剧烈且病程长，易反复发作，各种年龄均可发病。

3.外阴寄生虫病

阴虱：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬外阴皮肤引起剧烈瘙痒，多见于性生活活跃的人群，常通过性接触传播，可在阴毛上发现阴虱或虱卵。

疥疮：由疥螨引起，可侵犯外阴皮肤，夜间瘙痒加剧，外阴皮肤可见丘疹、水疱及隧道，有接触疥疮患者史者易患病。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状，且瘙痒程度往往较严重。长期高血糖状态还可能影响神经末梢功能，导致外阴瘙痒。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也可累及外阴出现瘙痒。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，严重时可出现外阴瘙痒，可能与妊娠期雌激素水平升高，使胆汁酸代谢异常有关，对胎儿有一定风险，可导致胎儿窘迫、早产等。

4.不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与精神心理因素、过敏反应等有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等可影响神经功能，导致外阴瘙痒症状出现或加重，接触某些过敏原（如卫生巾、化纤内裤等）也可能引起外阴瘙痒。