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右肩膀酸痛是怎么回事

2025年04月01日 18:34:33
病情描述:

右肩膀酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    右肩膀酸痛原因复杂,包括肌肉骨骼系统问题(肩周炎好发50岁左右女性,肩袖损伤中老年或年轻人因不同因素致病,颈椎病多见于中老年人且与不良生活方式相关)、创伤因素(急性创伤有明显疼痛肿胀等表现,慢性劳损致反复酸痛劳累加重)、其他系统疾病牵涉痛(心肺疾病如心肌梗死、胸膜炎可致放射性或伴随相应症状的右肩酸痛,胆囊疾病可通过神经反射引起右肩牵涉痛),出现持续不缓解或伴严重症状应及时就医,日常需注意保持正确姿势预防。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.肩周炎

    发病情况:好发于50岁左右人群,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因。

    表现:右肩膀逐渐出现疼痛,昼轻夜重,肩关节活动受限,以外旋外展和内旋后伸等运动时更为明显,随着病情进展,疼痛范围可能扩大,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作难以完成。

    2.肩袖损伤

    相关因素:常见于中老年人群,年轻人多因创伤导致,如运动损伤(打羽毛球、举重等)。

    表现:肩部疼痛,尤其在上臂外展时疼痛明显,可伴有肩关节无力,患者可能感觉提重物困难,部分患者会出现肩关节活动时的弹响或卡顿。

    3.颈椎病

    年龄与生活方式:多见于中老年人,长期低头工作、使用电子设备等不良生活方式增加发病风险。

    表现:由于颈椎病变刺激或压迫神经根,可引起右肩膀酸痛,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛程度可因颈部姿势改变而加重或减轻。

    二、创伤因素

    1.急性创伤

    受伤情况:如右肩受到直接撞击(如车祸中肩部撞击硬物、运动时肩部被碰撞等)或间接暴力(摔倒时手撑地,力量传导至肩部)。

    表现:受伤当时可能有明显疼痛、肿胀,局部可能出现淤血、压痛,肩关节活动受限,严重时可能出现骨折等情况,需通过影像学检查(如X线、CT等)明确是否有骨折、软组织损伤程度等。

    2.慢性劳损

    生活方式:长期从事重复性肩部动作的人群易患,如理发师、油漆工等需要频繁抬举肩部的工作者。

    表现:右肩膀反复出现酸痛,劳累后加重,休息后可缓解,肩关节活动一般无明显受限,但长时间劳作后会感觉肩部乏力、酸胀不适。

    三、其他系统疾病牵涉痛

    1.心肺疾病

    相关疾病:如心肌梗死、胸膜炎等。

    表现:心肌梗死引起的右肩膀酸痛多为放射性疼痛,常伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状,疼痛可向左肩、左臂内侧放射,疼痛程度较剧烈;胸膜炎引起的右肩膀酸痛常伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,疼痛随呼吸或咳嗽加重。

    2.胆囊疾病

    发病机制:胆囊病变可通过神经反射引起右肩部牵涉痛。

    表现:除了右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊疾病典型症状外,可能出现右肩膀酸痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛,疼痛程度不一。

    右肩膀酸痛的原因较为复杂,涉及多种因素。如果出现右肩膀酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如胸痛、心悸、呼吸困难等),应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,在日常生活中应注意保持正确姿势,避免肩部过度劳累,预防肩部疾病的发生。

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