宫颈癌疫苗几年打一次问

不同年龄段女性接种宫颈癌疫苗情况不同，二价9-45岁女性通常0、1、6月免疫程序，45岁以上接种建议有限；四价20-45岁女性0、1、6月程序，超45岁获益少不推荐；九价16-26岁女性0、2、6月程序，超26岁适宜性低不建议，且有禁忌证者不能接种。

一、二价宫颈癌疫苗

1.9-45岁女性接种程序

通常采用0、1、6个月的免疫程序，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针，共接种3针。这是基于大量临床试验得出的最佳免疫应答程序，能使机体产生足够的抗体水平来有效预防相关亚型的人乳头瘤病毒（HPV）感染。从年龄角度看，9岁开始接种可在未接触HPV之前建立免疫屏障，45岁前接种仍有一定保护作用，但随着年龄增长，接种后的免疫效果可能会有一定变化，不过仍能提供一定程度的防护。对于有不同生活方式的女性，只要没有禁忌证，都可按照此程序接种。如果有既往病史，比如对疫苗成分过敏等情况则不适合接种。

2.45岁以上女性接种情况

二价宫颈癌疫苗对于45岁以上女性的接种建议相对有限，因为该年龄段女性感染HPV的风险相对已降低，但仍有感染风险，不过现有数据显示二价疫苗对45岁以上女性的保护效果不如年轻女性明显，但如果有意愿接种且无禁忌证，也可考虑接种，但需要充分告知其免疫效果可能相对较弱的情况。

二、四价宫颈癌疫苗

1.20-45岁女性接种程序

接种程序同样是0、1、6个月，共3针。四价疫苗除了预防HPV16和18型，还能预防6和11型，对于20-45岁的女性，按照此程序接种能有效预防相应亚型的HPV感染。在年龄方面，20岁开始接种可较早建立免疫，45岁前接种在其性活跃期能提供较好保护。生活方式方面，无论是否有多个性伴侣等情况，只要符合接种条件都可按程序接种。如果有病史，如对疫苗成分过敏则不能接种。

2.超过45岁女性接种情况

超过45岁的女性接种四价疫苗的获益相对较少，因为该疫苗主要针对20-45岁的人群设计，超过此年龄后，感染HPV的类型和风险分布可能有所不同，且疫苗诱导的免疫应答可能不足以提供足够的保护，所以一般不推荐45岁以上女性接种四价宫颈癌疫苗。

三、九价宫颈癌疫苗

1.16-26岁女性接种程序

接种程序为0、2、6个月，共3针。九价疫苗能预防更多亚型的HPV，包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。对于16-26岁的女性，按照此程序接种能最大程度获得对多种高危和低危HPV亚型的保护。从年龄角度，16岁开始接种处于HPV感染风险相对较低的早期阶段，26岁前接种可充分利用疫苗的保护效力。生活方式上，不管是否有特殊的生活习惯，只要在年龄范围内且无禁忌证都应按程序接种。若有病史，如过敏史等则不能接种。

2.超过26岁女性接种情况

超过26岁的女性接种九价疫苗的适宜性较低，因为该疫苗的临床试验主要针对16-26岁人群，超过此年龄后，疫苗的免疫原性等可能无法达到理想效果，对HPV的预防保护作用会明显减弱，所以一般不建议超过26岁的女性接种九价宫颈癌疫苗。