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肩周炎如何快速治疗

2025年04月01日 18:35:55
病情描述:

肩周炎如何快速治疗

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎可通过物理治疗(热敷、按摩)、运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)、药物辅助(非甾体抗炎药)及就医干预(针灸推拿、关节腔注射)来治疗,不同人群在各治疗方式中有不同注意事项,如老年人要防烫伤、防骨折等,儿童用药需谨慎等。

    一、物理治疗

    1.热敷:

    作用原理:通过热传递使局部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般来说,40~60℃的温度较为适宜,可促进局部代谢产物的清除。

    适用人群及方式:各年龄段人群均可尝试,可使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷,每次15~20分钟,每天可进行3~4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,要注意避免温度过高造成烫伤;年轻人则相对灵活,但也需留意温度变化。

    2.按摩:

    作用机制:专业的按摩可以松解粘连的组织,改善关节活动度。按摩师会通过特定的手法,如揉、按、捏等,针对肩部肌肉和关节进行操作。

    适用情况及注意事项:适用于病情处于相对稳定期的患者。对于年龄较大、患有骨质疏松等疾病的人群,按摩时力度要适中,避免过度用力导致骨折等不良后果;年轻患者可适当耐受稍大力度,但也应在专业人员指导下进行。

    二、运动疗法

    1.钟摆运动:

    操作方法:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右、圆周摆动运动。

    益处及适用人群:有助于增加肩关节的活动范围,各年龄段均可进行,尤其对长期伏案工作导致肩部活动受限的人群有较好效果。老年人进行时要缓慢进行,避免幅度过大引起不适;年轻人可逐渐增加幅度和频率。

    2.爬墙运动:

    具体步骤:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高患侧手臂的高度。

    作用与人群差异:能有效改善肩关节前屈和外展功能。对于儿童,要根据其身体发育情况适度进行;成年人可根据自身情况逐步增加难度;老年人则需根据肩关节的实际活动能力调整动作幅度,避免强行过度拉伸造成损伤。

    三、药物辅助

    1.非甾体抗炎药:

    作用体现:具有抗炎、止痛的作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。例如布洛芬等药物,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛效果。

    人群用药考虑:对于儿童,一般不推荐优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估且病情需要的情况下;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物,并密切关注身体状况。

    四、就医干预

    1.针灸推拿:

    治疗原理:针灸通过刺激穴位调节气血运行,推拿进一步调整肩部的肌肉和关节位置。专业的针灸推拿师会根据患者的具体病情选取合适的穴位和推拿手法。

    适用人群特点:不同年龄段人群均可接受针灸推拿治疗,但儿童皮肤娇嫩,针灸时要选择更细的针具,且手法要轻柔;老年人身体机能相对较弱,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。

    2.关节腔注射:

    操作及作用:向肩关节腔内注射药物,如糖皮质激素等,起到抗炎、减轻疼痛的作用。一般用于病情较为严重、其他治疗方法效果不佳的情况。

    特殊人群警示:对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群要谨慎使用,需在医生充分评估风险后决定是否采用该治疗方法。

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