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手肘很疼痛是怎么回事

2025年04月01日 18:35:55
病情描述:

手肘很疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    手肘相关损伤及病症多样,运动损伤如肌肉拉伤(过度收缩或拉伸致痛、肿等)、肌腱炎(反复使用致炎、活动痛);关节炎有骨关节炎(年龄增长致软骨磨损、痛僵等)、类风湿关节炎(自身免疫病、对称痛肿僵等);外伤有骨折(外力致剧烈痛、肿等)、软组织挫伤(碰撞致痛、肿等);其他因素有神经受压(如肘管综合征致麻木痛等)、感染(皮肤破或蔓延致红、肿、热、痛等)。

    一、运动损伤相关

    (一)肌肉拉伤

    1.成因:手肘部位的肌肉在过度收缩或拉伸时可能受损,比如进行篮球、网球等需要频繁屈伸手肘的运动时,肌肉纤维可能发生撕裂,常见于年轻人因运动过量或运动姿势不当引发。

    2.表现:手肘局部疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,可能伴有肌肉紧张或出现淤血斑,不同年龄人群发生运动损伤的概率不同,年轻人运动活跃时风险相对较高。

    (二)肌腱炎

    1.成因:手肘处的肌腱反复过度使用会引发炎症,例如长期从事打字、绘画等需要反复屈伸手肘的工作,会使肌腱磨损,常见于长时间进行手部精细活动的人群,包括不同年龄段但以长期从事相关职业者为主。

    2.表现:手肘外侧或内侧疼痛,活动手肘时疼痛加剧,疼痛可能会放射,按压肌腱部位有明显压痛。

    二、关节炎相关

    (一)骨关节炎

    1.成因:随着年龄增长,手肘关节软骨逐渐磨损退化,骨质增生等,多见于中老年人,女性相对男性可能因生理结构等因素有一定差异,且体重过重会增加关节负担,加重病情。

    2.表现:手肘关节疼痛、僵硬,尤其在早晨起床或长时间休息后活动时明显,活动受限,关节可能会有肿胀、变形等表现。

    (二)类风湿关节炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,具体机制尚不完全明确,但遗传、环境等因素可能参与,任何年龄均可发病,女性发病率相对较高。

    2.表现:多为双手手肘等小关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,病情进展可能出现关节畸形,还可能伴有发热、乏力等全身症状。

    三、外伤相关

    (一)骨折

    1.成因:外力撞击、摔倒等可能导致手肘骨折,如儿童玩耍时摔倒撑地、老年人骨质疏松后轻微摔倒等情况都可能引发,不同年龄骨折原因有差异。

    2.表现:手肘剧烈疼痛、肿胀、畸形,活动受限,可能出现皮下淤血,受伤部位有明显压痛,骨折处可能有异常活动。

    (二)软组织挫伤

    1.成因:手肘受到碰撞、挤压等导致软组织损伤,常见于日常生活中的意外碰撞,各年龄段均可发生。

    2.表现:手肘局部疼痛、肿胀、淤血,按压时有痛感,一般无骨折的畸形等表现,但损伤严重时也可能影响活动。

    四、其他因素

    (一)神经受压

    1.成因:例如肘管综合征,是尺神经在肘部尺神经沟处受压引起,多见于长期屈肘工作的人群,如程序员等,年龄上无绝对限制但以长期从事相关职业者常见。

    2.表现:手肘及手部尺侧麻木、疼痛,可能伴有手部无力,症状可能在夜间或清晨加重,活动手肘可能会使症状改变。

    (二)感染

    1.成因:手肘部位皮肤破损后细菌感染,或邻近部位感染蔓延至手肘,任何年龄都可能发生,皮肤破损者风险更高。

    2.表现:手肘局部红、肿、热、痛,可能伴有发热等全身症状,感染严重时会影响关节功能。

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