脚后跟疼吃什么药物治疗问

跟痛症常见原因有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性抗炎镇痛对炎症引起的跟痛症有缓解作用但老人用需注意胃肠道风险儿童一般不推荐软骨保护剂如氨基葡萄糖可参与软骨基质合成对跟骨退变相关跟痛症有辅助治疗作用但严重肝肾功能不全者慎用非药物治疗中休息很重要物理治疗里热敷可促进血液循环糖尿病患者需注意温度按摩需谨慎有严重基础疾病者应遵医嘱矫形器可纠正足部力学异常缓解疼痛药物治疗需据病因选择非药物治疗也很重要持续不缓解应及时就医明确病因。

一、跟痛症的常见原因及对应可能用到的药物

跟痛症是引起脚后跟疼的常见原因，其常见原因包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等。

（一）非甾体类抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

2.适用情况：对于因足底筋膜炎、跟腱炎等炎症引起的脚后跟疼有一定缓解作用。例如布洛芬，有大量临床研究表明其能有效减轻跟痛症患者的疼痛和炎症反应。不过，老年人使用时需注意胃肠道不良反应风险，因为老年人胃肠道功能相对较弱，使用非甾体类抗炎药可能增加胃溃疡、胃出血等风险；儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药来缓解跟痛症，因其骨骼等处于发育阶段，药物代谢等与成人不同，可能带来潜在风险。

（二）软骨保护剂

1.作用机制：如氨基葡萄糖，可参与软骨基质合成，刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白，抑制某些损害关节软骨的酶（如胶原酶），并防止损伤细胞的超氧化自由基的产生。

2.适用情况：对于跟骨退变等情况导致的脚后跟疼可能有一定辅助治疗作用。中老年人更易出现跟骨退变相关的跟痛症，氨基葡萄糖对中老年人跟痛症可能有一定帮助，但在使用时需注意，有严重肝、肾功能不全的患者应慎用，因为药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能不全者代谢能力下降，可能导致药物在体内蓄积。

二、非药物治疗的重要性及可辅助缓解跟痛症的方法

（一）休息

避免长时间站立、行走，让脚后跟得到充分休息，这对缓解跟痛症非常重要。对于经常久站工作的人群，如教师、售货员等，更要注意定时休息，改变站立姿势，减轻脚后跟的压力。

（二）物理治疗

1.热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。一般可使用温毛巾热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。但对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤。

2.按摩：由专业人员进行适当的脚后跟及周围组织按摩，能放松肌肉，减轻疼痛。不过，对于有跟骨骨折等严重基础疾病的患者，按摩需谨慎，应在医生指导下进行，以免加重病情。

3.矫形器：定制合适的矫形器可以纠正足部力学异常，减轻脚后跟压力，从而缓解疼痛。例如扁平足患者容易出现跟痛症，佩戴合适的矫形器能有效改善足部受力情况。

总之，脚后跟疼的药物治疗需根据具体病因选择，同时非药物治疗也起着不可忽视的作用，在考虑药物使用时要充分考虑不同人群的特点，如年龄、基础疾病等因素。如果脚后跟疼持续不缓解，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取更合适的治疗措施。