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鹅口疮怎么治疗

2025年04月01日 18:36:13
病情描述:

鹅口疮怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鹅口疮的一般治疗包括口腔清洁(婴儿用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔、年长儿用淡盐水漱口等)和调整喂养习惯(婴儿哺乳母亲注意乳头清洁、人工喂养注意奶瓶奶嘴消毒及控制喂奶量频率,年长儿养成良好习惯减少高糖高淀粉食物摄入);药物治疗有局部用药如制霉菌素制成混悬液涂抹、咪康唑局部剂型使用;特殊人群婴儿要注意口腔清洁操作轻柔及严格遵医嘱用药,儿童要注意用药配合度和营养状况;预防措施包括保持良好口腔卫生环境(婴儿定期清洁口腔乳头、儿童早晚刷牙饭后漱口)和增强免疫力(保持均衡饮食摄入充足营养物质、适当运动)。

    一、一般治疗

    (一)口腔清洁

    对于婴儿鹅口疮,可在喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。这是因为2%碳酸氢钠溶液呈碱性,而白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖。对于年龄稍大一些能配合的儿童,也可让其用淡盐水漱口等方式保持口腔清洁,保持口腔内的酸碱平衡,抑制念珠菌生长。

    (二)调整喂养习惯

    婴儿喂养:哺乳母亲应注意乳头的清洁,每次喂奶前用温水清洗乳头。如果是人工喂养,要注意奶瓶、奶嘴的消毒,避免重复感染。对于年龄较小的婴儿,要注意喂奶的量和频率适中,避免因过度喂养导致口腔内环境改变,利于念珠菌滋生。

    年长儿:鼓励年长儿养成良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯,减少高糖、高淀粉食物的摄入,因为这些食物可能为念珠菌提供营养,促进其生长。

    二、药物治疗

    (一)局部用药

    制霉菌素:可制成混悬液局部涂抹于口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。对于婴儿鹅口疮,将制霉菌素研成粉末后与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在口腔患处,每天3-4次。

    咪康唑:有局部用的散剂、凝胶等剂型。咪康唑可抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌代谢,从而发挥抗真菌功效。

    三、特殊人群注意事项

    (一)婴儿

    婴儿免疫系统发育尚不完善,患鹅口疮时需特别注意口腔清洁的操作要轻柔,避免损伤婴儿口腔黏膜。在使用药物时,要严格遵循医嘱,因为婴儿对药物的代谢和耐受与成人不同,选择药物时要充分考虑其安全性,优先选择局部用药,尽量避免全身用药带来的潜在风险。

    (二)儿童

    年长一些的儿童患鹅口疮时,要注意其用药配合度,家长或医护人员要指导儿童正确使用局部用药,如涂抹药物时要确保药物覆盖患处。同时,要关注儿童患病期间的营养状况,因为鹅口疮可能会影响儿童进食,要保证儿童摄入足够的营养物质以促进身体恢复。

    四、预防措施

    (一)保持良好的口腔卫生环境

    对于婴儿,家长要定期清洁其口腔和乳头等接触口腔的部位;对于儿童,要教育其每天早晚正确刷牙,饭后漱口,维持口腔的清洁状态。

    (二)增强免疫力

    对于不同年龄人群,都应保持均衡的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以维持正常的免疫力。例如婴儿要保证母乳喂养的充足,因为母乳中含有多种免疫因子;儿童要多吃蔬菜水果、肉类、蛋类等食物,不挑食、不偏食。同时,适当的运动也有助于增强免疫力,不同年龄的人群可根据自身情况进行适合的运动,如婴儿可适当进行被动活动,儿童可进行跑步、跳绳等运动。

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