取环时要注意什么问

取环有时间选择、身体检查、个人卫生等前注意事项；取环时要配合医生，特殊情况按医生安排；取环后要注意休息、观察出血、禁性生活盆浴、复查；特殊人群如老年女性、患基础疾病女性取环有相应注意事项，包括老年女性操作轻柔、密切观察，患基础疾病女性病情平稳时取环且注意观察基础疾病变化。

1.时间选择：取环一般建议在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，取环过程中出血较少，也能降低感染风险。对于绝经期女性，一般在绝经后半年至一年内取环较为合适，因为绝经年限过长可能会导致子宫萎缩，增加取环的难度。

2.身体检查：取环前需要进行相关检查，如妇科检查、白带常规检查，以了解阴道和宫颈的情况，排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。还需要进行B超检查，确定环的位置，以便选择合适的取环方法。如果有发热等全身不适症状，应暂缓取环，待身体恢复正常后再进行。

3.个人卫生：取环前3天应避免性生活，保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，防止细菌感染。

取环时的注意事项

1.配合医生：患者要放松心情，密切配合医生。取膀胱截石位，医生会进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾等操作。医生会用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，轻轻牵拉，使子宫呈水平位，用探针探测宫腔深度及环的位置，然后用取环钩或取环钳将环取出。

2.特殊情况处理：如果环的位置发生嵌顿等情况，可能需要在B超引导下进行取环，操作会相对复杂，患者要听从医生安排，不要过度紧张。

取环后的注意事项

1.休息与活动：取环后要休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动，防止出血和环位移位。一般休息2天后可恢复正常的日常活动，但短期内仍要注意避免长时间站立、行走和过度劳累。

2.阴道出血情况：取环后会有少量阴道出血，一般持续1-2天，血量不超过月经量。如果阴道出血量较多，超过月经量，或出血时间超过7天，应及时就医。同时要注意观察阴道出血的颜色和有无异味，如果出现阴道分泌物有异味、发热等情况，可能是发生了感染，需立即就诊。

3.禁止性生活和盆浴：取环后2周内禁止性生活和盆浴，防止细菌侵入引起感染。可以选择淋浴的方式清洁身体。

4.复查：一般取环后1个月复查B超，了解子宫恢复情况以及环是否已经完全取出，同时也可以检查子宫内膜的修复情况。

特殊人群取环注意事项

1.老年女性：老年女性子宫可能会有一定程度的萎缩，取环时操作要更加轻柔，防止子宫穿孔等并发症的发生。取环后要密切观察身体状况，因为老年女性身体恢复相对较慢，感染的风险可能相对较高，要注意外阴清洁，按照医生要求进行复查。

2.患有基础疾病的女性：如果患有高血压、糖尿病等基础疾病，要在病情控制平稳的情况下进行取环。例如高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）再进行取环操作；糖尿病患者要将血糖控制在空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/L左右，以降低手术风险。取环后要注意观察自身基础疾病的变化情况，如有异常及时就医调整治疗方案。