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治疗肩周炎有什么方法

2025年04月01日 18:36:37
病情描述:

治疗肩周炎有什么方法

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    针对相关病症有物理治疗、药物治疗、中医治疗等方式。物理治疗包括热敷、理疗仪器治疗(红外线照射、超声波治疗)、运动疗法(钟摆运动、爬墙运动);药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意不同人群禁忌;中医治疗有针灸(注意不同人群进针要求)、推拿按摩(注意力度及适用情况)。

    一、物理治疗

    (一)热敷

    通过温热作用,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,使用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄的人群,热敷温度需适当调整,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,一般控制在40-50℃;成年人可耐受稍高温度,约50-60℃。有糖尿病病史的患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时更要密切关注温度,避免烫伤。

    (二)理疗仪器治疗

    1.红外线照射:利用红外线的热效应,深入组织内部,促进炎症消退和组织修复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,由于肩部肌肉容易紧张,可适当增加照射次数,但要注意避免长时间照射导致皮肤损伤。

    2.超声波治疗:通过超声波的机械效应和温热效应,起到镇痛、松解粘连等作用。治疗参数需根据患者的具体情况进行调整,一般每周进行数次治疗。对于老年肩周炎患者,由于其身体机能下降,治疗时要密切观察反应,如有不适及时调整。

    (三)运动疗法

    1.钟摆运动:患者弯腰垂臂,做前后、左右摆动和画圈运动,幅度由小到大,每次10-15分钟,每天可进行3-4次。这种运动适合各年龄段人群,儿童进行时要注意动作轻柔,避免过度用力;老年人则要根据自身关节活动度循序渐进,有肩部骨折病史的患者在骨折愈合初期不宜进行此运动,愈合后期可在医生指导下逐步开展。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行。爬墙运动对于改善肩部活动度有较好效果,不同性别患者在进行时无明显差异,但女性由于肩部肌肉相对较弱,可能需要更耐心地逐步增加运动幅度。有高血压病史的患者在运动时要避免剧烈的体位变化导致血压波动,运动前可先测量血压,保持血压平稳时进行。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、镇痛的作用。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;孕妇及哺乳期女性使用时也需谨慎,应在医生指导下权衡风险;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡,需密切监测。

    三、中医治疗

    (一)针灸

    通过针刺肩部相关穴位,调节经络气血,达到止痛、改善功能的目的。不同年龄的患者对针刺的耐受程度不同,儿童针刺时要选择合适的穴位和进针深度;老年人由于皮肤松弛、肌肉萎缩,进针时要更加轻柔。有出血倾向病史的患者进行针灸时要谨慎,防止出血。

    (二)推拿按摩

    专业医师进行肩部推拿按摩,可缓解肌肉痉挛,改善关节活动。推拿按摩时要注意力度适中,对于体质虚弱的人群,如老年人、长期患病者,力度不宜过大。有肩部急性扭伤病史的患者在急性期不宜进行推拿按摩,恢复期可在医生建议下进行。

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