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脚踝扭伤怎么处理好得快

2025年04月01日 18:36:56
病情描述:

脚踝扭伤怎么处理好得快

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    脚踝扭伤后先急性期处理包括休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,之后及时就医评估损伤程度并针对性治疗,恢复期分早期、中期、后期进行康复训练,不同年龄不同个体需据自身情况调整处理和康复训练方式以促脚踝尽快恢复正常功能。

    一、急性期处理

    1.休息制动:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤的脚踝得到充分休息,减少行走、站立等活动。例如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群,冷敷时需注意温度和接触时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。比如儿童冷敷时冰袋外面最好包裹一层毛巾,减少对皮肤的刺激。

    二、加压包扎

    使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同年龄的人群包扎力度可能有所不同,成年人相对可以适当紧一些,但也要以不影响远端肢体血液循环为准;儿童则需要轻柔操作,保证包扎效果的同时避免影响其生长发育。

    三、抬高患肢

    将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平位置,有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,都可以采用这个方法。例如休息时可以用枕头将受伤的脚踝垫高,儿童在卧床休息时也可以将脚部适当垫高。

    四、及时就医评估

    1.判断损伤程度:经过急性期的初步处理后,需要及时就医,医生会通过体格检查等方式判断脚踝扭伤的程度,是单纯的软组织损伤还是伴有韧带撕裂、骨折等情况。对于儿童,由于其表述能力可能有限,医生检查时更需要仔细和耐心;对于老年人,要考虑是否存在骨质疏松等情况对损伤的影响。

    2.针对性治疗:如果是单纯的软组织损伤,经过休息、冷敷等处理后一般会逐渐恢复;如果伴有韧带撕裂或骨折等情况,则需要根据具体情况进行相应的治疗,如韧带修复手术或骨折固定等。

    五、恢复期康复训练

    1.早期康复(受伤1-2周):在受伤1-2周后,根据损伤恢复情况开始进行一些简单的康复训练。比如进行脚踝的屈伸活动,但要注意幅度不宜过大。儿童可以在家长的辅助下进行轻柔的屈伸练习,老年人则要根据自身恢复情况缓慢进行。

    2.中期康复(受伤2-6周):随着损伤的进一步恢复,可以逐渐增加康复训练的强度,进行脚踝的内外翻等活动训练,同时可以借助弹力带进行一些抗阻训练,但要避免过度用力。不同年龄人群的训练强度应根据个体恢复情况调整,儿童不宜进行过于剧烈的训练,老年人要保证训练的安全性。

    3.后期康复(受伤6周以后):当脚踝基本恢复后,可以进行平衡训练、本体感觉训练等,提高脚踝的稳定性和功能。例如进行单脚站立等平衡训练,儿童可以在监护下逐渐尝试,老年人要注意防止摔倒。

    总之,脚踝扭伤后要按照急性期-恢复期的步骤进行科学处理,不同年龄、不同个体要根据自身情况调整处理和康复训练的方式,以促进脚踝尽快恢复正常功能。

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