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治疗缺铁性贫血的方法

2025年11月06日 14:40:23
病情描述:

治疗缺铁性贫血的方法

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    为改善缺铁性贫血,可从饮食调整、药物治疗、治疗基础疾病三方面入手。饮食上增加富含铁食物摄入;药物治疗包括口服铁剂及注射铁剂,需根据情况选择并注意副作用;针对胃肠道疾病、慢性肾脏疾病等基础疾病积极治疗以改善铁代谢。

    一、饮食调整

    (一)增加富含铁食物的摄入

    1.肉类:红肉(如牛肉、猪肉等)是铁的良好来源,其中的血红素铁生物利用率高。研究表明,每100克牛肉中约含有2.8毫克的铁,且人体对其吸收效率较好。对于不同年龄和性别的人群,都可适当增加红肉的摄入,但儿童需注意选择质地较嫩、易于消化的部位。

    2.蛋类:鸡蛋是常见的富含铁的食物,每100克鸡蛋中含铁量约为2.7毫克,且各种营养成分搭配合理。不同年龄段人群均可食用鸡蛋,但婴幼儿添加辅食时需注意逐渐引入,观察是否有过敏等情况。

    3.豆类:像黑豆、红豆、绿豆等豆类,每100克黑豆含铁量约为7毫克左右,豆类中的铁为非血红素铁,但可以通过与维生素C丰富的食物搭配来提高吸收利用率。不同性别和年龄人群均可通过食用豆类来补充铁,例如女性可将豆类纳入日常饮食作为铁的补充来源之一。

    4.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含铁量相对可观,每100克菠菜含铁约2.9毫克。不同年龄人群均可通过食用绿叶蔬菜来补充铁,但儿童食用时需注意烹饪方式,避免影响口感和消化。

    二、药物治疗

    (一)铁剂补充

    1.口服铁剂:常见的口服铁剂有硫酸亚铁等。对于不同年龄人群,需根据其身体状况和缺铁程度来选择合适的铁剂,但要注意儿童应避免自行用药,需在医生指导下选择适合儿童的铁剂剂型。口服铁剂可能会引起胃肠道不适等副作用,如恶心、呕吐、便秘等,在用药过程中需关注患者的反应。

    2.注射铁剂:当患者不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效时,可考虑注射铁剂,如蔗糖铁等。但注射铁剂有一定的适应症和禁忌症,需严格掌握,尤其要关注特殊人群,如老年人可能存在的基础疾病对注射铁剂的耐受性等问题,用药过程中需密切监测患者的反应。

    三、治疗基础疾病

    (一)针对慢性疾病的治疗

    1.胃肠道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病可能会影响铁的吸收,从而导致缺铁性贫血。对于患有胃肠道疾病的患者,需要积极治疗原发病,例如对于胃溃疡患者,需根据病情采取抑酸、保护胃黏膜等治疗措施,待胃肠道功能改善后,铁的吸收情况可能会有所好转。不同年龄和性别的胃肠道疾病患者,治疗方案会有所差异,如老年患者可能需要更谨慎地选择治疗药物,避免药物之间的相互作用。

    2.慢性肾脏疾病:慢性肾脏疾病患者常伴有缺铁性贫血,这与红细胞生成素缺乏、炎症等多种因素有关。治疗时需要针对慢性肾脏疾病进行综合治疗,如控制血压、血糖,必要时使用红细胞生成刺激剂等,同时可适当补充铁剂来改善缺铁状况。不同年龄段的慢性肾脏疾病患者在治疗过程中需考虑其肾功能状况对药物代谢等的影响。

    3.其他慢性疾病:如慢性感染性疾病等,也可能导致缺铁性贫血,需要积极治疗原发病,以改善机体的铁代谢状况,从而缓解缺铁性贫血。不同性别和年龄的慢性疾病患者在治疗时需综合考虑其整体健康状况和基础疾病情况来制定个性化的治疗方案。

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