膝盖后面的筋疼怎么治问

膝盖后面筋疼需明确病因，可通过休息制动、冷敷热敷、康复锻炼等非药物干预，疼痛明显可考虑非甾体类抗炎药，腘窝囊肿大或膝关节严重退变保守无效可能需手术，要综合评估病因采取个体化治疗。

一、明确病因是关键

膝盖后面的筋疼可能由多种原因引起，比如常见的腘绳肌拉伤，多发生在运动过程中，如跑步、跳跃等突然发力时；也可能是腘窝囊肿导致，囊肿压迫周围组织引起疼痛；还有可能是膝关节退变、腰椎间盘突出症放射痛等原因。要明确病因需结合病史、体格检查及影像学检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以准确判断疼痛根源。

二、非药物干预措施

1.休息与制动：如果是运动导致的腘绳肌拉伤等情况，首先要让膝盖得到充分休息，避免继续进行加重疼痛的活动。必要时可以使用支具等进行制动，限制膝关节的不必要活动，给损伤的组织创造修复的条件。例如，急性损伤后的1-2天内，尽量减少站立和行走，让膝盖处于相对静止的状态。

2.冷敷与热敷：在损伤早期（一般是48小时内），可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝盖后面疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应，缓解疼痛和肿胀。48小时后，如果肿胀不再加重，可以改为热敷，用热毛巾或热水袋敷，温度不宜过高，避免烫伤，每次15-20分钟，每天3-4次，热敷能够促进血液循环，帮助炎症吸收。不同年龄阶段的人群在冷敷热敷时需注意，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间要适当缩短，热敷温度要更精准把控；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意防止冻伤或烫伤。

3.康复锻炼：在疼痛缓解期，可以进行适当的康复锻炼，比如在专业人员指导下进行膝关节的屈伸活动度练习、股四头肌等长收缩训练等。股四头肌等长收缩训练是让患者仰卧位，伸直膝关节，用力绷紧大腿前面的肌肉，坚持5-10秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天3-4次。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者膝关节活动少，康复锻炼要循序渐进；运动员等经常运动的人群则需要根据自身运动项目特点进行针对性康复锻炼。对于有腰椎间盘突出症导致膝盖后面筋疼的患者，康复锻炼还可能需要结合腰部的康复训练，但要避免加重腰部损伤的动作。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

如果疼痛较为明显，可根据情况使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药缓解此类疼痛，除非在医生严格评估下；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。

四、手术治疗情况

如果是腘窝囊肿较大且症状严重，影响膝关节功能等情况，可能需要进行手术治疗；对于一些因膝关节严重退变等导致的膝盖后面筋疼，在保守治疗无效时，也可能考虑手术干预。但手术治疗需要严格评估患者的全身状况、膝关节病变情况等，不同年龄、不同病史的患者手术风险和预后也有所不同，比如年轻患者手术恢复相对可能更快，而老年患者可能存在术后恢复较慢、并发症风险相对较高等情况。

总之，膝盖后面的筋疼需要综合评估病因，采取个体化的治疗措施，从休息制动、物理治疗、适当康复锻炼等多方面入手，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。