网球肘怎么治疗问

网球肘可通过休息与制动减少损伤、物理治疗（冰敷、热敷、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复训练（伸展、力量训练）及手术治疗（保守无效严重患者）来处理，儿童与成年人在各处理方式上有不同注意事项。

一、休息与制动

1.原理：网球肘主要是由于前臂伸肌过度使用导致的慢性损伤，休息可以减少受损肌肉肌腱的活动，避免进一步损伤，让损伤组织有机会自我修复。

2.应用：急性发作期应避免引起疼痛的活动，如打网球、拧毛巾等，让手臂得到充分休息。对于儿童患者，要减少过度使用手臂进行可能导致网球肘的活动，比如长时间用力挥动玩具球拍等；对于有长期伏案工作等不良生活方式的成年人，要注意调整工作姿势，避免手臂过度劳累。

二、物理治疗

1.冰敷

原理：冰敷可以减轻炎症反应和疼痛，通过降低局部组织温度，收缩血管，减少局部充血，抑制神经的感觉功能。

应用：在疼痛发作的初期，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。儿童冰敷时要注意控制时间和冰敷工具与皮肤的距离，避免冻伤；成年人也要注意不要长时间冰敷，以免损伤皮肤。

2.热敷

原理：热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。

应用：在急性期过后，可以进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有血液循环障碍等病史的人群，热敷要注意温度和时间，避免烫伤。

3.冲击波治疗

原理：体外冲击波治疗可以刺激组织修复，促进血管生成和细胞增殖，减轻疼痛和改善功能。

应用：对于保守治疗效果不佳的患者可以考虑冲击波治疗。不同年龄、生活方式的患者都可能适用，但需要由专业医生评估后进行操作。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

原理：非甾体抗炎药可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

应用：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，必须在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同；成年人使用时也要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。

四、康复训练

1.伸展运动

原理：通过伸展前臂伸肌等相关肌肉，增加肌肉柔韧性，预防再次损伤。

应用：进行前臂伸肌的伸展运动，如患者坐位或站立位，伸直手臂，手掌向下，然后用另一只手将手掌向身体方向缓慢拉，保持15-30秒，重复多次。儿童进行康复训练时要在家长或专业人员的监护下进行，动作要轻柔；成年人要根据自身情况逐渐增加伸展的力度和时间。

2.力量训练

原理：增强前臂肌肉力量可以更好地稳定关节，减少网球肘的发生风险。

应用：进行前臂肌肉的力量训练，如使用握力器进行握力训练等。儿童选择合适的握力器强度，避免过度用力；成年人逐渐增加握力器的阻力来提高力量。

五、手术治疗

1.适用情况：对于经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者，可以考虑手术治疗。

2.原理：手术主要是切除部分损伤的肌腱组织等，以达到缓解疼痛和改善功能的目的。

3.特殊人群考虑：儿童一般不首先考虑手术治疗，以保守治疗为主；对于有基础疾病如糖尿病等的成年人，手术前需要对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。