阴道发痒是怎么回事问

阴道发痒的原因包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、局部皮肤因素（外阴皮肤病变、局部刺激）、全身性因素（糖尿病、黄疸、过敏反应）、其他因素（幼女、绝经后女性），出现阴道发痒应注意保持外阴清洁干燥、避免搔抓并及时就医检查以明确病因针对性治疗。

一、阴道炎相关

阴道炎是导致阴道发痒常见的原因之一。

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，阴道分泌物增多，有鱼腥味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，阴道加德纳菌等厌氧菌过度生长是主要致病因素，多见于性活跃期女性，性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗者易患此病，这与这些因素改变了阴道内环境，有利于假丝酵母菌生长繁殖有关。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。经性交直接传播是主要传播方式，女性感染后潜伏期4-28天，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。

二、局部皮肤因素

外阴皮肤病变：如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等。外阴湿疹可表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等，过敏、局部潮湿等因素可诱发；外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性减退，伴有瘙痒，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，多见于40岁左右女性，但任何年龄均可发病。

局部刺激：不注意外阴清洁，月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴皮肤；穿着紧身化纤内裤，局部透气性差，也可引起阴道发痒。

三、全身性因素

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易并发念珠菌感染，从而出现阴道发痒症状。高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，女性糖尿病患者比非糖尿病女性更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，进而导致阴道发痒。

黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血中胆红素水平升高，可沉积于皮肤，刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能出现阴道发痒情况，这与胆红素对皮肤神经末梢的刺激作用有关。

过敏反应：对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏，接触后可引起外阴及阴道局部过敏反应，出现发痒症状，过敏体质者更容易发生此类情况，接触过敏原后短时间内即可出现症状。

四、其他因素

幼女：幼女外阴发育尚未完全，雌激素水平低，外阴皮肤薄嫩，易受感染，如葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等感染可引起外阴炎，出现阴道发痒，不注意外阴清洁、穿开裆裤等因素增加了感染机会。

绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生萎缩性阴道炎，表现为阴道瘙痒、灼热感，分泌物增多等，这与雌激素水平降低导致阴道局部微环境改变有关。

当出现阴道发痒时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，及时就医，进行相关检查如阴道分泌物检查等，以明确病因，采取针对性治疗。