腰间盘突出右腿酸痛怎么治问

腰间盘突出右腿酸痛的治疗包括一般治疗（卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩）、药物治疗（儿童一般不推荐非甾体抗炎药，老年人谨慎使用）、康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕，下肢功能锻炼如直腿抬高），若非手术治疗3-6个月无效等情况可考虑手术治疗，不同年龄人群治疗有差异。

一、一般治疗

1.卧床休息

对于腰间盘突出右腿酸痛的患者，急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周。卧床时可以采取平卧位，双膝微屈，这样能使腰部肌肉放松，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解酸痛症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的要求类似，但儿童相对更难长时间卧床，可在家长协助下尽量保持舒适体位。

生活方式上要避免久坐、久站等增加腰部负担的行为，例如长时间伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动5-10分钟，活动时可缓慢伸展腰部、转动腰部等，但要避免剧烈运动。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，年轻体壮者可适当重一些，年老体弱者适当轻一些。牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄人群牵引重量和时间需调整，儿童一般不采用牵引治疗。

热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉不敏感的老年人，要注意避免烫伤，可在毛巾和皮肤之间隔一层薄布。

按摩：由专业人员进行腰部及下肢的按摩，能放松腰部肌肉，改善局部血液循环。按摩力度要适中，对于儿童一般不建议按摩腰部，成年人按摩时要告知按摩师腰间盘突出的情况。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，老年人使用时要注意可能的胃肠道反应等副作用，应在医生指导下谨慎使用。

三、康复锻炼

1.腰部肌肉锻炼

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄人群都可进行，但儿童要在家长监护下，避免动作不标准导致损伤。

小飞燕：患者俯卧位，双手背后，头部、肩部和双腿尽量向上抬起，形似飞燕，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。成年人可较好完成该动作，儿童因肌肉力量等原因，可从简单的抬头、抬腿动作开始逐步锻炼。

2.下肢功能锻炼

进行直腿抬高锻炼，仰卧位，伸直患侧下肢，缓慢抬高，角度可从30°开始，逐渐增加到70°-90°，坚持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。对于有基础病史如骨质疏松的老年人，抬高角度不宜过大，避免加重腰部负担或导致骨折等情况。

四、手术治疗

如果经过严格的非手术治疗3-6个月无效，或出现进行性加重的神经功能障碍等情况，可考虑手术治疗。手术方式包括髓核摘除术等，不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，儿童一般很少采用手术治疗，老年人手术前要评估心肺功能等全身状况，以确保手术安全。