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扭伤腰疼的治疗方法

2025年04月01日 18:37:30
病情描述:

扭伤腰疼的治疗方法

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰部扭伤急性期需休息冷敷加压包扎,缓解期可热敷康复锻炼,要关注就医指征影像学检查及药物辅助,还需调整生活方式纠正姿势保护腰部。

    一、急性期处理

    1.休息:扭伤后应立即停止活动,尽可能休息,避免腰部进一步受力加重损伤,对于儿童来说要确保其避免剧烈跑动等行为,成年人则要减少久坐久站等。

    休息有助于受伤组织的自我修复,防止损伤加重。不同年龄段的人群休息要求类似,但儿童可能需要家长协助保证其充分休息。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次15-20分钟,每天可敷3-4次。

    冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可垫上毛巾等。

    3.加压包扎:可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中,过紧可能影响血液循环,过松则起不到效果。

    对于儿童,包扎时要更加轻柔,密切观察腰部血液循环情况。

    二、缓解期处理

    1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次15-20分钟,每天可敷3-4次。

    热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收。儿童热敷时家长要把控好温度,防止烫伤。

    2.康复锻炼

    腰部伸展运动:仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝,将双膝拉向胸部,保持10-15秒,然后放松,重复10次左右。

    对于儿童,可在家长辅助下进行简单的腰部伸展动作,动作要轻柔缓慢。

    拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次。成年人可适当增加难度和次数,但儿童要根据自身情况适度进行,避免过度劳累。

    三、就医评估与特殊情况处理

    1.就医指征:如果扭伤后腰疼持续不缓解,或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应及时就医。

    对于儿童,家长要密切观察其腰部症状及下肢情况,一旦有异常表现需尽快就医。成年人也要重视持续不缓解的腰疼情况。

    2.影像学检查:医生可能会根据情况安排腰部X线、CT或MRI等检查,以明确腰部扭伤的严重程度,是否有骨折、椎间盘损伤等情况。

    不同年龄段的人群检查流程类似,但儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题,尽量减少不必要的辐射暴露。

    3.药物辅助(仅提及药物名称):在医生指导下,可能会使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛,但儿童一般不优先使用药物,以非药物干预为主。成年人如果疼痛较严重,可在医生评估后考虑是否使用相关药物。

    四、生活方式调整

    1.姿势纠正:无论是坐、站还是行走,都要保持正确的姿势。坐时要保持腰部挺直,椅子要有合适的靠背;站时要收腹挺胸;行走时要抬头挺胸,步伐适中。

    儿童在学习、玩耍时都要注意保持正确姿势,家长要引导其养成良好习惯。成年人在工作和生活中也要时刻注意姿势纠正。

    2.腰部保护:避免长时间弯腰劳作,搬重物时要注意先蹲下,用腿部力量起身,而不是腰部用力。

    儿童在参与一些活动搬取物品时,家长要教导其正确的搬取方式,避免腰部受伤。成年人在进行体力劳动时更要注意腰部保护。

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