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内侧副韧带损伤有什么症状

2025年04月01日 18:38:06
病情描述:

内侧副韧带损伤有什么症状

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    内侧副韧带损伤有局部疼痛(受伤当时剧痛、活动时加重)、局部肿胀(受伤后数小时内出现、皮肤隆起且温度略高)、膝关节活动受限(屈伸和旋转均困难)、压痛(内侧副韧带附着部位明显压痛)、关节不稳定感(行走或运动时膝关节内侧有松动不稳感)等症状。

    局部疼痛

    受伤当时:患者在发生内侧副韧带损伤的瞬间,往往会感到膝关节内侧有突然的疼痛,这种疼痛较为剧烈,可能像被重物击中一样。例如,在进行足球、篮球等运动时,膝关节突然受到外翻应力,内侧副韧带承受过大张力而损伤,瞬间就会出现明显的内侧疼痛。

    受伤后持续存在:疼痛会持续存在,在活动膝关节时,如屈伸、旋转等动作,疼痛通常会加重。对于儿童患者,由于表述可能不太清晰,但可以通过其哭闹、不愿意活动膝关节等表现来推测存在疼痛;女性患者在日常活动中,如上下楼梯时,膝关节内侧的疼痛也会因膝关节的活动而加剧。

    局部肿胀

    原因:内侧副韧带损伤后,局部血管破裂出血,导致膝关节内侧出现肿胀。一般在受伤后数小时内开始出现肿胀,随着时间推移逐渐明显。例如,青少年在进行剧烈运动导致内侧副韧带损伤后,几个小时内就能看到膝关节内侧明显肿胀。

    表现:肿胀可使膝关节内侧皮肤隆起,皮肤温度可能会略有升高。对于不同年龄的人群,肿胀的表现可能有所不同,儿童由于皮下组织相对较薄,肿胀可能更易被察觉;老年患者可能本身存在一定程度的关节退变,损伤后肿胀可能相对不那么迅速,但也会逐渐出现。

    膝关节活动受限

    屈伸活动受限:患者会发现膝关节屈伸困难,不能正常完成弯曲和伸直动作。比如,正常情况下可以完全弯曲到一定角度的膝关节,在内侧副韧带损伤后,弯曲角度会减小,伸直时也可能受到阻碍。这是因为内侧副韧带损伤后,膝关节的稳定性受到影响,为了避免疼痛加重,患者会不自觉地限制膝关节的活动。不同年龄段的人群活动受限的程度可能不同,年轻人可能因为损伤程度相对较轻但自身活动需求高,表现出更明显的屈伸受限;老年人可能本身关节活动度就较差,损伤后活动受限可能在原有基础上进一步加重。

    旋转活动受限:膝关节的旋转动作也会受到影响,例如当尝试进行膝关节的内旋或外旋时,会感到困难且伴有疼痛。在运动损伤中,如羽毛球运动中,膝关节的旋转动作较多,内侧副韧带损伤后旋转活动受限会比较明显。

    压痛

    具体位置:在膝关节内侧副韧带的附着部位有明显压痛。可以通过医生的按压检查来发现,用手指按压膝关节内侧副韧带经过的区域,患者会感觉到疼痛。不同个体的压痛敏感程度可能有差异,一般来说,损伤越严重,压痛越明显。对于儿童患者,进行压痛检查时要注意手法轻柔,避免加重患儿的痛苦;女性患者在检查时,医生要注意操作的轻柔与准确,以准确判断压痛位置。

    关节不稳定感

    表现:患者会感觉膝关节内侧有松动、不稳定的感觉,尤其是在行走或运动时,这种不稳定感更为明显。例如,患者在走路时可能会觉得膝关节内侧好像要错位一样,上下楼梯时这种不稳定感会更加突出。不同年龄和性别的人群都可能出现这种关节不稳定感,但老年人由于可能合并有其他关节退变因素,不稳定感可能相对更明显,而年轻女性在运动过程中如果出现内侧副韧带损伤,关节不稳定感也会较为显著。

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