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后背疼痛怎么回事

2025年04月01日 18:38:10
病情描述:

后背疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    后背疼痛可由肌肉骨骼问题、内脏疾病牵涉痛及其他因素引起肌肉骨骼问题包括姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题如椎间盘突出、脊柱侧弯、脊椎关节炎内脏疾病牵涉痛有心血管疾病、肺部疾病其他因素包含外伤、骨质疏松、心理因素出现后背疼痛应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗姿势不良肌肉劳损等引起的可通过纠正姿势休息康复锻炼缓解疾病因素导致的需针对具体疾病治疗特殊人群要关注相应问题如老年人防骨质疏松青少年留意脊柱侧弯女性围绝经期重视骨质疏松预防。

    一、肌肉骨骼问题

    1.姿势不良:长期弯腰、驼背、久坐等不良姿势会使后背肌肉持续紧张,引发疼痛。例如,长时间坐在办公桌前,身体处于含胸状态,后背的竖脊肌等肌肉容易疲劳,进而导致疼痛。对于上班族等长期保持固定姿势的人群,这种情况较为常见。

    2.肌肉劳损:过度使用后背肌肉,如进行重体力劳动、剧烈运动(像长时间游泳、打篮球等),会造成肌肉劳损,出现后背疼痛。比如建筑工人长时间搬运重物,后背肌肉反复收缩,容易引起劳损性疼痛。

    3.脊柱问题

    椎间盘突出:椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背疼痛,同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。中老年人由于椎间盘退变的发生率较高,相对更易出现这种情况,但年轻人也可能因外伤等因素引发。

    脊柱侧弯:脊柱侧弯患者的脊柱形态异常,会使后背两侧肌肉受力不均,长期可导致后背疼痛。青少年在生长发育阶段若发生脊柱侧弯,未及时发现和纠正,可能会逐渐出现后背疼痛等症状。

    脊椎关节炎:如强直性脊柱炎,主要累及脊柱关节,早期可表现为后背疼痛,尤其在早晨起床时较为明显,活动后可缓解,随着病情进展,脊柱活动会逐渐受限。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为后背疼痛,尤其是不典型的心肌梗死,疼痛可放射至后背。中老年人有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)时,需警惕这种情况。

    2.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等肺部疾病可能引起后背疼痛。胸膜炎患者除了后背疼痛外,还可能伴有胸痛、咳嗽等症状;肺癌患者除后背疼痛外,常伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现。

    三、其他因素

    1.外伤:后背受到直接撞击、摔倒等外伤,可能导致软组织损伤甚至骨折,引起后背疼痛。例如从高处坠落、被重物击中后背等情况。

    2.骨质疏松:老年人尤其是绝经后女性,由于骨质疏松,骨密度降低,骨质脆性增加,容易发生椎体压缩性骨折,可出现后背疼痛,且疼痛在站立、行走时加重。

    3.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为后背疼痛。这类人群往往还伴有情绪低落、兴趣减退等心理方面的异常表现。

    当出现后背疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如X线、CT、MRI、心电图、血液检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。如果是姿势不良、肌肉劳损等原因引起的后背疼痛,可通过纠正姿势、休息、适当的康复锻炼等方式缓解;如果是疾病因素导致,则需根据具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群,如老年人要特别关注骨质疏松等问题,青少年要留意脊柱侧弯等情况,女性在围绝经期要重视骨质疏松的预防等。

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