满口假牙怎么固定问
满口假牙怎么固定
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满口假牙有多种固定方法,包括种植体固定式假牙(利用牙槽骨内种植体固定,适合全身健康且牙槽骨适合种植的患者)、黏固式假牙(含树脂黏固和玻璃离子黏固,前者适用于部分患者,后者适用于特定情况)、套筒冠义齿固定(由内冠外冠嵌合固定,适合牙槽骨吸收不均匀但基牙条件好的患者),还有活动假牙需通过基托密合和卡环固位来稳定。
一、种植体固定式假牙
1.原理:通过在牙槽骨内植入种植体,然后将假牙与种植体连接固定。种植体相当于人工牙根,能为假牙提供稳定的支持。大量临床研究表明,种植体固定的假牙可以恢复较好的咀嚼功能,稳定性高,接近天然牙的功能和美观。
2.适用人群:一般来说,全身健康状况良好,牙槽骨条件适合种植手术的患者均可考虑。对于老年人,如果牙槽骨吸收严重,但身体状况允许种植手术,这种方式是较好的选择;年轻人若因外伤等原因导致满口缺牙,也可考虑。不过,患有严重糖尿病、血液系统疾病等不适合种植手术的人群则不适用。
二、黏固式假牙
1.树脂黏固:使用牙科专用树脂黏固剂将假牙黏固在天然牙或牙槽嵴上。操作时需要先对基牙或牙槽嵴进行清洁处理,然后调和树脂黏固剂,将假牙就位并使其与基牙或牙槽嵴紧密贴合。临床研究显示,树脂黏固的假牙在一定时间内可以保持较好的固定,但需要患者注意口腔卫生,避免黏固剂溶解或假牙松动。对于一些牙槽骨条件尚可,但不适合种植体固定的患者可以考虑。
2.玻璃离子黏固:玻璃离子黏固剂有一定的黏结性和生物相容性。它可以黏固满口假牙,同时对牙体组织有一定的保护作用。适用于一些对美观和功能要求不是特别高,且牙槽骨条件相对稳定的患者。但玻璃离子黏固剂的黏结强度相对种植体固定等方式较弱,需要患者注意避免过度咀嚼过硬食物。
三、套筒冠义齿固定
1.原理:由内冠和外冠组成,内冠黏固在基牙上,外冠与义齿连接,通过内冠和外冠之间的嵌合来固定假牙。这种方式具有一定的缓冲作用,能分散咬合压力。临床应用中,套筒冠义齿固定的假牙在稳定性和舒适性方面有一定优势,尤其适合牙槽骨吸收不均匀等情况的患者。
2.适用人群:适用于牙槽骨吸收程度不一致,但基牙条件较好的患者。比如一些老年人,牙槽骨吸收有轻有重,但还有部分基牙可以利用的情况。不过,如果基牙有严重病变不适合作为套筒冠的基牙,则不适用该方法。
四、活动假牙的稳定措施
1.基托密合:活动假牙的基托需要与牙槽嵴紧密贴合,这样可以利用大气压力和吸附力来增加假牙的固位。制作基托时要确保其边缘合适,与黏膜贴合良好。患者在佩戴活动假牙后,需要检查基托是否密合,如有不密合的情况要及时复诊调整。对于老年人,由于牙槽嵴会发生吸收变化,需要定期检查基托的密合度,一般建议每年至少复诊一次检查基托情况。
2.卡环固位:活动假牙的卡环可以卡在天然牙上起到固位作用。选择合适的卡环类型很重要,比如圆环形卡环固位力较好,适用于基牙条件较好的情况;锻丝卡环则比较灵活,适用于一些特殊的牙列情况。卡环的设计和安装要保证其与天然牙的接触合适,既要有足够的固位力,又不能对天然牙造成过大的压力。老年人佩戴活动假牙时,要注意卡环不能过紧或过松,过紧会损伤天然牙,过松则会影响假牙的固位。
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