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治颈椎疼的方法是什么

2025年04月01日 18:38:48
病情描述:

治颈椎疼的方法是什么

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    改善颈椎问题可从多方面入手,改变不良姿势包括日常工作学习保持正确姿势、睡眠选合适枕头;颈部运动锻炼有颈部伸展和旋转运动;物理治疗包含热敷、按摩、牵引;药物辅助用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂;手术治疗适用于保守治疗无效且有严重神经压迫症状的患者,手术有风险,老年人术前需全面评估,术后要规范康复训练。

    一、改变不良姿势

    日常工作学习:长时间伏案工作、看手机或电脑时,保持正确的坐姿和用眼距离至关重要。例如,电脑屏幕应与眼睛保持约50-70厘米的距离,身体坐直,腰部挺直,避免弯腰驼背或歪头。对于儿童和青少年,在学校学习时要确保课桌椅高度合适,看书、写字时保持眼睛离书本约33厘米(1尺)的距离,每学习30-40分钟应休息5-10分钟,活动颈部和身体。

    睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度一般以仰卧时枕高约8-15厘米,侧卧时枕高与肩宽相当为宜,保持颈椎的生理曲度。仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕,使腰部和颈部处于放松状态;侧卧时应保持脊柱在一条直线上,避免颈椎扭曲。

    二、颈部运动锻炼

    颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,用手轻轻拉头部向该侧,保持15-30秒,然后换另一侧,重复3-5次。对于有颈椎病的人群,动作要轻柔,避免过度用力。老年人和体质较弱者可适当减小幅度和力度。

    颈部旋转运动:缓慢地将头部向左右两侧旋转,尽量达到最大幅度,每次旋转保持5-10秒,重复5-10次。儿童进行颈部旋转运动时要在成人监护下进行,避免因用力不当造成损伤。

    三、物理治疗

    热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。但对于皮肤感觉迟钝的老年人或糖尿病患者,要注意温度不宜过高,避免烫伤。

    按摩:由专业人员进行颈部按摩,通过手法放松颈部肌肉。按摩力度要适中,避免过度用力造成损伤。自我按摩时可轻轻用手指揉捏颈部肌肉,从下向上逐渐按摩,每次5-10分钟。孕妇等特殊人群不建议自行或随意进行颈部按摩,应咨询专业医生。

    牵引治疗:可在医生指导下进行适度的颈部牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。但牵引的重量和时间要根据个人情况而定,老年人或有骨质疏松等疾病的人群在牵引前需评估身体状况。

    四、药物辅助

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解颈部疼痛和炎症,但需注意其可能的胃肠道刺激等副作用。对于有胃溃疡病史的患者应谨慎使用,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药缓解颈椎疼,除非在医生严格评估后使用。

    肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,可放松颈部紧张的肌肉,但也可能有嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要保持清醒状态的人群使用时需注意。

    五、手术治疗

    适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,且出现严重神经压迫症状,如上肢麻木无力进行性加重、行走不稳等情况的患者,可考虑手术治疗。例如,神经根型颈椎病经保守治疗6个月以上无效,脊髓型颈椎病有进行性脊髓损害表现等情况。

    风险与注意事项:手术存在一定风险,如感染、神经损伤等。老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术前需进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,术后康复也需要较长时间,要遵循医生的康复指导进行规范的康复训练。

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