后背疼是什么病问

后背疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关疾病（如背部肌肉劳损、脊柱退变、脊柱外伤）、内脏疾病相关牵涉痛（如心血管疾病的心绞痛、心肌梗死，呼吸系统疾病的胸膜炎、肺癌）、其他原因（如强直性脊柱炎、骨质疏松、心理因素）。

一、肌肉骨骼系统相关疾病

1.背部肌肉劳损

成因：长期不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易导致肌肉劳损引发后背疼。例如，办公室职员长时间保持坐姿，背部肌肉得不到放松，就易出现这种情况；体力劳动者长期弯腰劳作，也会增加背部肌肉劳损风险。

特点：疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可有所缓解，活动时疼痛可能加重，疼痛范围相对较局限，主要集中在背部肌肉所在区域。

2.脊柱退变

椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，髓核水分减少，椎间盘高度降低，容易导致椎间盘突出或膨出，刺激周围神经引起后背疼。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是50岁以上人群，退变速度会加快。例如，长期重体力劳动或有不良姿势的中老年人，更易出现椎间盘退变相关后背疼。

骨质增生：脊柱为了适应力学改变会出现骨质增生，当增生的骨质刺激周围组织时，可引起后背疼。常见于颈椎、腰椎等部位的骨质增生，也会累及后背相应区域。年龄增长是骨质增生的重要因素，同时长期劳损等也会加速其发生。

3.脊柱外伤

急性外伤：如跌倒、撞击等导致脊柱骨折、脱位等情况，会引起后背剧烈疼痛，同时可能伴有活动受限、局部肿胀等表现。例如，车祸伤、高处坠落等可能导致脊柱急性外伤。

慢性劳损性外伤：长期反复的轻微损伤积累，也会引起脊柱相关结构的损伤，进而导致后背疼，这种情况在运动员或长期从事特定高强度运动人群中较常见，比如经常进行腰部过度屈伸运动的运动员。

二、内脏疾病相关牵涉痛

1.心血管疾病

心绞痛、心肌梗死：部分患者可表现为后背疼，尤其是不典型的心肌梗死，疼痛可放射至背部。这是因为心脏的感觉神经纤维会将疼痛信号传导至脊髓节段，与背部的感觉神经节段有重叠，所以会出现后背牵涉痛。中老年人有心血管疾病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，出现后背疼时需警惕心血管疾病可能。

2.呼吸系统疾病

胸膜炎：炎症刺激胸膜时，可引起后背放射性疼痛，同时常伴有胸痛、咳嗽等症状。各种原因引起的胸膜炎都可能出现这种情况，如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等。

肺癌：当肺癌病灶累及胸膜或胸壁时，可导致后背疼，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。肺癌好发于长期吸烟人群、有肺癌家族史人群等。

三、其他原因

1.强直性脊柱炎

特点：多见于青少年男性，主要累及脊柱，表现为后背疼，且呈进行性加重，伴有脊柱活动受限，晨起时疼痛明显，活动后可稍有缓解。病情进展可能导致脊柱畸形。

2.骨质疏松

成因：老年人尤其是绝经后女性，由于骨量丢失，骨密度降低，容易发生骨质疏松，可出现后背疼，疼痛多为弥漫性，与骨量丢失导致骨结构改变、微骨折等有关。

3.心理因素

抑郁、焦虑等：长期的心理压力、抑郁、焦虑等情绪问题可能导致躯体化症状，表现为后背疼，这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础，但患者主观感觉明显，且可能伴有情绪低落、失眠、食欲不振等其他心理相关症状。