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板牙拔了一定要种吗

2025年04月01日 18:39:08
病情描述:

板牙拔了一定要种吗

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    板牙拔了后有多种替代修复方式可选,活动义齿适合全身状况差或经济有限者,制作简单、费用低但咀嚼效率低等;固定桥修复适用于缺失牙少且两侧基牙稳固者,咀嚼效率高但需磨邻牙;种植义齿功能接近天然牙、不损伤邻牙、稳定性好,适用全身健康状况良好、牙槽骨及口腔局部条件合适者,最终需综合多因素个体化选择修复方式。

    适用情况:活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者可自行摘戴的一种修复体。对于一些全身健康状况较差,无法承受种植手术,或者经济条件有限的患者,活动义齿是一种比较经济实惠的修复方式。例如,老年患者如果身体患有多种慢性疾病,如严重的心脏病、高血压未得到良好控制等,种植手术风险较高时,活动义齿可能是更合适的选择。

    优点:制作相对简单,费用较低,患者可以自行摘戴,便于清洁口腔。

    缺点:咀嚼效率相对较低,需要每天摘戴清洁,而且长时间佩戴可能会导致牙槽骨进一步吸收,影响义齿的固位和稳定。

    固定桥修复

    适用情况:固定桥修复需要借助缺失牙两侧的天然牙作为基牙,将缺失牙连接在一起进行修复。一般适用于缺失牙数目较少,两侧基牙健康稳固的情况。比如,年轻患者缺失一颗板牙,且两侧邻牙健康、牙周情况良好时,可以考虑固定桥修复。

    优点:咀嚼效率较高,类似于天然牙的咀嚼功能,而且不需要患者自行摘戴,美观性也较好。

    缺点:需要磨除缺失牙两侧基牙的部分牙体组织,对基牙有一定的损伤;如果基牙发生病变,可能会影响整个固定桥的修复效果。

    种植义齿的优势及适用情况

    优势

    功能接近天然牙:种植义齿的咀嚼效率较高,能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能,接近天然牙的咀嚼效果。例如,通过种植体与牙槽骨的骨结合,种植义齿可以像天然牙一样将咬合力传递到牙槽骨,从而有效咀嚼食物。

    不损伤邻牙:与固定桥修复不同,种植义齿不需要磨除邻牙的牙体组织,最大程度地保留了天然牙的结构和功能。

    稳定性好:种植体植入牙槽骨后与骨组织形成牢固的骨结合,能够提供良好的固位和稳定,患者佩戴舒适,而且可以长期使用。

    适用情况

    全身健康状况良好:一般要求患者没有严重的心血管疾病、糖尿病未得到良好控制、血液系统疾病等全身性疾病,能够耐受种植手术。例如,糖尿病患者血糖控制在相对稳定的范围内(空腹血糖一般建议控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等)时,可以考虑种植义齿修复。

    牙槽骨条件合适:需要有足够的牙槽骨高度和宽度来容纳种植体。一般来说,牙槽骨高度至少要达到8~10mm,宽度至少要达到5mm左右,但也需要根据种植体的类型和患者的具体情况来综合评估。如果牙槽骨条件不足,可能需要先进行骨增量手术,如骨劈开、骨挤压或者植骨等手术来改善牙槽骨条件后再进行种植。

    口腔局部条件良好:口腔内没有明显的炎症、感染等情况,邻牙和周围软组织健康。例如,口腔卫生状况良好,没有严重的牙周炎等疾病,种植区域的牙龈组织健康,没有明显的红肿、出血等炎症表现。

    总之,板牙拔了后是否需要种牙,需要综合患者的全身健康状况、口腔局部条件、经济状况等多方面因素来进行个体化的选择,患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择最适合的修复方式。

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