牙齿问

牙齿由牙冠牙颈牙根组成硬组织含牙釉质牙本质牙髓腔含牙髓，常见龋齿由变形链球菌等产酸菌分解糖类产酸侵蚀致龋可致牙痛等，牙周病因牙菌斑牙结石堆积引发可致牙齿松动等且与全身病关联，预防需口腔清洁（巴氏刷牙等）、定期口腔检查、饮食管理，特殊人群中儿童要乳牙护理和窝沟封闭，孕妇需加强口腔清洁及就医，老年人要防牙齿松动脱落及假牙护理，牙齿健康与全身健康密切相关如糖尿病免疫低下人群有关联。

一、牙齿的基本结构

牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成，其硬组织主要包括牙釉质（人体最坚硬的组织，覆盖牙冠表面）、牙本质（位于牙釉质内侧，包含牙髓腔），内部的牙髓腔含牙髓组织（包含神经、血管等）。

二、常见牙齿问题及相关研究

（一）龋齿

1.发病机制：主要由变形链球菌等产酸菌分解食物中的糖类产酸，长期侵蚀牙体硬组织所致。流行病学数据显示，儿童乳牙龋齿患病率可达50%以上，成人恒牙龋齿患病率也较高。

2.危害：可引起牙痛、牙髓感染，严重时可导致牙齿丧失。

（二）牙周病

1.发病机制：牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎症，若未及时控制，会逐渐破坏牙周组织，包括牙槽骨吸收、牙龈退缩等。研究表明，30岁以上人群牙周病患病率超50%。

2.危害：可导致牙齿松动、脱落，还与心血管疾病、糖尿病等全身疾病存在关联。

三、牙齿预防保健措施

（一）口腔清洁

1.刷牙：推荐巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟，选择软毛牙刷，配合含氟牙膏可增强防龋效果。

2.使用牙线或牙缝刷：每日至少使用一次牙线清理牙缝，清除牙刷难以触及的食物残渣和牙菌斑，牙缝较宽者可使用牙缝刷。

（二）定期口腔检查

建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿、牙周病等问题并及时干预。儿童应从第一颗乳牙萌出后即开始定期口腔检查。

（三）饮食管理

减少高糖食物（如糖果、碳酸饮料）和精制碳水化合物的摄入，增加富含钙（如牛奶、豆制品）、维生素D（如深海鱼类、蛋类）及维生素C（如柑橘类水果、猕猴桃）的食物摄取，有助于维持牙齿和牙周组织健康。

四、特殊人群牙齿健康注意事项

（一）儿童

1.乳牙护理：避免儿童含奶瓶入睡，防止奶瓶龋；3岁左右开始教导正确刷牙方法，家长可辅助清洁直至儿童能独立完成。

2.窝沟封闭：儿童恒牙萌出后，可考虑进行窝沟封闭，预防窝沟龋，一般第一恒磨牙在6-8岁、第二恒磨牙在11-13岁时进行。

（二）孕妇

孕期口腔健康与胎儿健康相关，孕期易发生牙龈炎症，应加强口腔清洁，孕前建议进行口腔检查，处理潜在口腔问题，孕期出现牙龈出血、肿痛等情况需及时就医。

（三）老年人

1.牙齿松动脱落预防：定期清洁牙齿，使用合适的假牙护理产品，保持口腔卫生，预防牙周病导致的牙齿松动；饮食上选择易咀嚼的食物，避免过硬食物损伤牙齿。

2.假牙佩戴：佩戴假牙者需每日清洁假牙，夜间取下浸泡在清水中，定期到口腔科检查假牙适配情况。

五、牙齿健康与全身健康的关联

牙齿健康与全身健康密切相关，例如糖尿病患者因血糖控制不佳易并发牙周病，需严格控制血糖并加强口腔护理；免疫系统低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易发生口腔念珠菌感染等，应注重口腔卫生，出现口腔异常及时就医。