牙周炎怎么治疗牙银炎怎么办问

牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治、龈下刮治）、药物辅助治疗（局部或短期全身用抗菌药，儿童用抗生素需谨慎）、手术治疗（牙周翻瓣术、拔牙及修复，儿童拔牙需谨慎）；牙龈炎处理包括去除病因（改善口腔卫生、纠正不良习惯）、局部治疗（用药物冲洗涂布，儿童用药注意刺激量）、定期复查（定期检查清洁，儿童更需关注口腔健康）。

基础治疗：

口腔清洁指导：指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙线。

龈上洁治：即洗牙，使用超声波洁牙机等设备去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素。通过龈上洁治可以减轻牙龈炎症，阻止牙周炎进一步发展。对于患有全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，洗牙前需告知医生病情，以便医生评估洗牙风险和制定相应的防护措施。

龈下刮治：用比较精细的龈下刮治器，刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。龈下刮治能更彻底地清除牙周袋内的致病因素，改善牙周袋的状况。

药物辅助治疗：在基础治疗的基础上，可根据病情使用药物辅助治疗。例如，局部使用米诺环素凝胶等抗菌药物，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长；对于病情较严重、有全身感染迹象的患者，可能会短期全身应用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但需严格掌握用药指征，注意药物的不良反应和相互作用。儿童使用抗生素需特别谨慎，应在医生指导下选择合适的药物和剂量，密切观察药物不良反应。

手术治疗：如果牙周炎患者经过基础治疗后，牙周袋仍较深（大于5mm）、有牙周骨组织吸收，或存在复杂的牙周病变，可能需要进行手术治疗。常见的手术有牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，进行彻底的清创、修整骨外形等；对于牙齿松动严重、无法保留的患牙，则需要拔除患牙，之后可根据情况选择合适的修复方式，如种植牙、活动义齿等。对于儿童患者，牙齿拔除需谨慎考虑，尽量保留天然牙，若必须拔除，需评估对恒牙萌出的影响，并做好后续的间隙保持等处理。

牙龈炎的处理

牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要治疗措施如下：

去除病因：

口腔卫生改善：同样强调正确的口腔清洁方法，对于儿童，家长要监督其每天早晚刷牙和饭后漱口，使用儿童专用的口腔清洁用品。通过良好的口腔卫生维护，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。例如，定期检查儿童牙齿，及时发现牙菌斑和牙结石并帮助清理。

纠正不良习惯：如果患者存在口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯，需要纠正。口呼吸可能导致牙龈干燥、炎症加重，应针对引起口呼吸的原因进行处理，如治疗鼻腔疾病等；偏侧咀嚼会导致一侧牙龈过度负担，出现炎症，应引导患者双侧咀嚼。

局部治疗：对于牙龈炎症较重的患者，可使用局部药物治疗，如1%~3%过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，然后涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。儿童使用局部药物时要注意药物的刺激性和用量，避免误吞。

定期复查：牙龈炎患者需要定期复查，一般每3~6个月进行一次口腔检查和清洁，及时发现问题并处理，防止牙龈炎发展为牙周炎。特别是儿童，由于处于牙齿发育阶段，更需要密切关注口腔健康状况，定期进行口腔保健。