脚后跟疼怎么治疗问

脚后跟疼的处理包括休息与制动减少站立行走时间必要时用拐杖，物理治疗有初期冷敷收缩血管减轻炎症肿胀后期热敷促进血液循环冲击波治疗刺激组织修复，药物治疗有非甾体抗炎药减轻炎症疼痛儿童避免使用老年人注意风险外用药物经皮渗透止痛，矫形器与鞋垫提供支撑缓冲纠正力学结构不同人群选合适产品，针对跟腱炎和足底筋膜炎等病因治疗，严重顽固性跟骨骨刺保守无效可手术但有风险术后需康复护理。

一、休息与制动

原因：长时间站立、行走等过度使用脚后跟的活动会加重疼痛，休息可以让脚部肌肉、韧带等组织得到放松，减少对脚后跟的压力。例如，对于因长时间走路导致脚后跟疼的人，休息能让局部组织恢复。

措施：减少站立和行走时间，避免久站或长途行走，必要时可使用拐杖来减轻脚后跟的负担。

二、物理治疗

冷敷

原理：在脚后跟疼痛初期，冷敷可以收缩血管，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。一般在疼痛发生后的48小时内进行。

方法：用冰袋或冷毛巾敷在脚后跟部位，每次15-20分钟，每天可重复多次。

热敷

原理：48小时后，热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退，放松肌肉。

方法：用温水袋或热毛巾敷在脚后跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。

冲击波治疗

原理：体外冲击波可以刺激组织修复，促进血管生成，缓解疼痛。有研究表明，冲击波治疗对跟腱炎等引起的脚后跟疼有一定效果。

操作：由专业医生操作，通过特定设备向脚后跟部位发射冲击波。

三、药物治疗

非甾体抗炎药

作用：可以减轻炎症和疼痛，如布洛芬等，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用。但对于儿童，应避免使用，因为可能会有胃肠道等不良反应风险；老年人使用时需注意胃肠道出血等风险，要在医生指导下使用。

举例：如布洛芬缓释胶囊等。

外用药物

作用：一些外用的消炎止痛膏剂或凝胶等，可通过皮肤渗透作用于局部，减轻脚后跟疼痛。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部涂抹后能缓解炎症和疼痛。

四、矫形器与鞋垫

原因：不合适的鞋子会加重脚后跟疼，矫形器和鞋垫可以提供合适的支撑和缓冲，纠正足部的异常力学结构。

类型：有足跟垫、足弓支撑鞋垫等。例如，足跟垫可以增加脚后跟的缓冲，减轻压力；足弓支撑鞋垫能纠正足弓异常，改善脚部受力分布，从而缓解脚后跟疼。不同年龄人群应根据自身脚部情况选择合适的矫形器或鞋垫，儿童要选择适合足部发育阶段的产品，避免影响足部正常生长。

五、针对病因治疗

跟腱炎

原因：跟腱反复受到过度牵拉等因素引起炎症。

治疗：除了上述休息、物理治疗等，严重时可能需要进行康复训练，如跟腱拉伸训练等，也可在医生指导下进行局部封闭治疗等，但儿童不建议使用封闭治疗。

足底筋膜炎

原因：足底筋膜受到反复牵拉损伤导致炎症。

治疗：可以进行足底筋膜拉伸练习，如坐在椅子上，用手将大脚趾向身体方向牵拉等，同时结合物理治疗等方法。

六、手术治疗

适用情况：对于一些严重的情况，如顽固性跟骨骨刺引起的脚后跟疼，经保守治疗无效时可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如感染、复发等，需要严格评估患者情况，包括年龄、全身健康状况等，儿童一般不首先考虑手术治疗。

术后注意事项：术后需要进行康复护理，遵循医生的康复指导进行功能锻炼等。