红细胞和白细胞高是什么原因问

红细胞高有生理性因素如年龄性别、高原生活等，也有病理性因素如血液系统疾病、心肺疾病；白细胞高也有生理性因素如年龄、运动情绪等，也有病理性因素如感染、血液系统疾病、应激等，发现两者都高需结合症状病史等综合分析，完善检查明确病因并采取相应治疗，还要考虑不同年龄性别的生理特点。

一、红细胞高的原因

（一）生理性因素

1.年龄与性别：新生儿红细胞数明显高于成人，这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境，刺激红细胞生成以满足机体需求；出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞数逐渐下降。男性在青春期后红细胞数会略高于女性，可能与雄激素水平有关，雄激素可促进红细胞生成。

2.生活方式：长期居住在高原地区的人，由于高原环境氧气相对稀薄，机体通过代偿机制使红细胞增多，以提高携氧能力，这是人体对低氧环境的一种适应。剧烈运动后，由于机体缺氧，也可导致短时间的红细胞相对性增高，运动后休息一段时间可恢复正常。

（二）病理性因素

1.血液系统疾病：真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓红系过度增殖，导致外周血红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高。

2.心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等患者，由于长期慢性缺氧，刺激红细胞生成素分泌增加，引起红细胞增多，以改善机体缺氧状态。

二、白细胞高的原因

（一）生理性因素

1.年龄：新生儿外周血白细胞计数较高，一般在（15-20）×10/L左右，生后6-24小时可达（21-28）×10/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10/L，这是正常的生理现象，与新生儿的免疫功能发育特点有关。儿童白细胞计数略高于成人，通常在（5-12）×10/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

2.运动、情绪等：剧烈运动、体力劳动、情绪激动等情况下，体内交感神经兴奋，可促使白细胞释放增加，导致白细胞计数暂时升高，一般在应激因素消除后可恢复正常。

（二）病理性因素

1.感染：细菌感染是最常见的原因之一，当机体受到细菌侵袭时，中性粒细胞等会被募集到感染部位发挥免疫作用，导致外周血白细胞总数及中性粒细胞比例升高，例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病。病毒感染初期白细胞计数可能正常或偏低，但在某些病毒感染，如传染性单核细胞增多症等，也可出现白细胞升高的情况，常伴有淋巴细胞比例升高。

2.血液系统疾病：急性白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖，可释放到外周血中，导致白细胞异常增高，常伴有贫血、血小板减少等表现；慢性粒细胞白血病也会出现白细胞显著增高，可达（100-300）×10/L，外周血中以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

3.其他：严重创伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等应激状态下，机体可出现炎症反应，导致白细胞升高；某些药物，如糖皮质激素等，也可引起白细胞计数升高。

当发现红细胞和白细胞都高时，需要结合患者的具体临床症状、病史等进行综合分析，进一步完善相关检查，如骨髓穿刺、血气分析等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。例如对于感染引起的情况，需要积极抗感染治疗；对于血液系统疾病则需要根据具体疾病类型进行相应的治疗。同时，对于不同年龄、性别的患者，在分析原因时要充分考虑其各自的生理特点。