总是后背疼怎么回事问

总是后背疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变（如腰椎间盘突出、颈椎病累及）；内脏疾病相关如心血管疾病（冠心病、心肌梗死）、呼吸系统疾病（胸膜炎、肺癌）；其他原因如骨质疏松、心理因素等，建议及时就医通过多项检查明确病因并采取相应治疗措施。

一、肌肉骨骼系统问题

1.姿势不良

成因：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肌肉长期处于紧张状态，例如成年人长时间保持弯腰驼背的坐姿，就容易引发后背疼。对于儿童来说，书包过重且背负方式不正确，也可能导致脊柱受力不均，进而引起后背疼痛。

表现：后背肌肉有紧绷感，疼痛通常在改变姿势后可能会有所缓解，但长期不良姿势会使疼痛反复出现。

2.肌肉劳损

成因：过度劳累，像体力劳动者长时间进行重体力劳动，或者运动员过度训练等，都可能导致后背肌肉劳损。年龄增长也会使肌肉功能逐渐减退，更容易发生劳损，这在中老年人中较为常见。

表现：后背局部肌肉有压痛，活动时疼痛可能会加重，休息后可部分缓解。

3.脊柱病变

腰椎间盘突出：

成因：多见于中老年人，也与长期腰部受力不当有关，如长期弯腰劳作等。年轻人如果腰部受到急性损伤，也可能诱发腰椎间盘突出。

表现：除了后背疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加剧。

颈椎病累及：颈椎病变可能会引起神经压迫，从而放射到后背导致疼痛，常见于长期低头的人群，如办公室职员等。表现为后背疼痛同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等。

二、内脏疾病相关

1.心血管疾病

冠心病：部分冠心病患者可能会出现放射性后背疼，疼痛一般位于肩背部，呈闷痛或压榨性疼痛，疼痛可能会向左上肢放射，疼痛发作时可能还伴有胸闷、心悸等症状，尤其在活动或情绪激动时容易发作。

心肌梗死：典型表现为心前区压榨性疼痛，但也有部分患者会表现为后背放射性疼痛，疼痛较为剧烈，持续时间较长，休息或服用硝酸甘油不能缓解，同时可能伴有大汗淋漓、濒死感等。

2.呼吸系统疾病

胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起后背疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

肺癌：当肺癌累及胸膜或胸壁时，可引起后背疼痛，多为隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。

三、其他原因

1.骨质疏松

成因：多见于老年人，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨量流失加快；此外，长期缺乏运动、营养不良等也可能导致骨质疏松。

表现：后背疼痛通常在站立或久坐后加重，仰卧或坐位时疼痛减轻，严重者可能会发生脊柱压缩性骨折，导致身高变矮、驼背等。

2.心理因素

成因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能会引起躯体化症状，表现为后背疼痛，这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础。

表现：后背疼痛的程度与心理状态相关，当情绪缓解时，疼痛可能会有所减轻。

如果总是后背疼，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及相关实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于姿势不良引起的后背疼，可通过纠正姿势、进行康复锻炼等改善；对于疾病因素引起的后背疼，则需要针对具体疾病进行治疗。