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走路时间长了脚后跟疼怎么回事

2025年04月01日 18:39:41
病情描述:

走路时间长了脚后跟疼怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    跟骨骨刺因长期行走致足部力学改变使跟骨骨质代偿性增生刺激周围组织引发疼痛多见于中老年人表现为行走久后脚后跟痛晨起或休息后刚走时明显活动后稍缓但久走又加重;足底筋膜炎因长时间走路致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症常见于运动员等人群表现为脚后跟痛按压近跟骨处有压痛行走时疼痛渐进性加重;跟腱炎因长时间走路致跟腱反复收缩牵拉发炎运动员等易患表现为脚后跟上方跟腱部位疼痛肿胀走路时跟腱受力痛明显;跟骨脂肪垫炎因长时间走路致跟骨脂肪垫受压磨损引发炎症常见于体重较大者等表现为脚后跟底部疼痛按压脂肪垫部位痛走路时足底受力痛;跟骨滑囊炎因长时间走路摩擦刺激滑囊引发常见于经常走路等人群表现为脚后跟相应滑囊部位疼痛肿胀有压痛走路时因滑囊受刺激痛加重;儿童长时间走路后脚后跟疼相对少见多因活动量突增或鞋子不合适应选合适童鞋避免过度行走持续痛需排查足部发育异常;老年人本身足部组织退变久走易现问题应选舒适鞋控制行走时间强度适当保暖痛持续不缓解需及时就医;肥胖人群因体重大使脚后跟压力大易现相关问题应控制体重通过合理饮食和适度运动减轻足部负担。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期行走等使足部力学改变,跟骨骨质发生代偿性增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛,多见于中老年人,因随着年龄增长足部关节退变,长期走路易诱发。

    2.表现:行走时间长后脚后跟疼痛,晨起或休息后刚走路时疼痛明显,活动后稍缓解,但长时间行走又加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜是连接跟骨与前足的结缔组织,长时间走路使足底筋膜反复牵拉,引起无菌性炎症,常见于运动员、长时间站立或行走的人群,因频繁的足部运动导致筋膜劳损。

    2.表现:脚后跟疼痛,按压足底近跟骨处有压痛,行走时疼痛呈渐进性加重。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱连接小腿肌肉与跟骨,长时间走路使跟腱反复收缩、牵拉,发生炎症,运动员及经常进行剧烈运动的人群易患,因运动中跟腱承受较大应力。

    2.表现:脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,走路时跟腱部位受力疼痛明显。

    四、跟骨脂肪垫炎

    1.成因:跟骨脂肪垫起缓冲震荡作用,长时间走路致脂肪垫受压、磨损,引发炎症,常见于体重较大者或长时间行走者,因体重或行走增加跟骨脂肪垫负担。

    2.表现:脚后跟底部疼痛,按压跟骨脂肪垫部位有疼痛,走路时足底受力疼痛。

    五、跟骨滑囊炎

    1.成因:跟骨周围有多个滑囊,长时间走路摩擦刺激滑囊,导致滑囊炎,如跟下滑囊炎等,常发生在经常走路、鞋子不合适的人群,因鞋子摩擦或走路姿势不当刺激滑囊。

    2.表现:脚后跟相应滑囊部位疼痛、肿胀,有压痛,走路时疼痛因滑囊受刺激而加重。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童长时间走路后脚后跟疼相对少见,多因活动量突然增加或鞋子不合适,应选择合适的儿童鞋,避免长时间过度行走,若持续疼痛需排查是否有足部发育异常等情况。

    老年人:老年人本身足部关节、筋膜等组织退变,长时间走路易出现上述问题,应注意选择舒适的鞋子,控制行走时间和强度,可适当进行足部保暖,若疼痛持续不缓解需及时就医检查,排除其他严重疾病。

    肥胖人群:体重较大使脚后跟承受压力更大,更易出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等问题,应注意控制体重,通过合理饮食和适度运动减轻体重,以减轻足部负担。

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