红细胞计数高是什么意思问

红细胞计数高是外周血液中单位体积内红细胞数量超出正常参考范围，生理性因素有高原地区人群因缺氧致红细胞生成素分泌增加代偿性升高、长期剧烈运动者运动时需氧多致暂时性偏高、新生儿因胎儿期缺氧出生后计数高、部分老年人可能略高需结合健康状况判断；病理性因素包括脱水致血液浓缩、心肺疾病致组织缺氧使红细胞生成素增多、真性红细胞增多症致红系异常增殖、肿瘤分泌红细胞生成素样物质致计数增多；特殊人群中儿童需排查先天性心肺疾病、孕妇要警惕病理性因素致计数异常增高且定期产检、老年人要考虑慢性疾病并完善检查谨慎评估病情。

一、红细胞计数高的定义

红细胞计数高是指外周血液中单位体积内红细胞的数量超出了正常参考范围。正常成年男性红细胞计数参考值为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)×1012/L，新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。

二、生理性因素导致的红细胞计数高

1.高原地区人群：高原环境氧气稀薄，机体为适应缺氧状态，红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓造血，使红细胞计数代偿性升高，这是机体的正常生理代偿反应。

2.长期剧烈运动者：剧烈运动时机体需氧量增多，刺激红细胞生成，可出现暂时性红细胞计数偏高，运动结束后一段时间可逐渐恢复至正常范围。

3.新生儿：胎儿期处于相对缺氧环境，出生后红细胞计数较高，一般出生后2~3周逐渐下降至正常成人参考范围，但仍高于儿童及成人的下限值。

4.老年人：部分老年人红细胞计数可能略高于中青年正常参考值，需结合整体健康状况综合判断，若无其他异常，可能与老年人骨髓造血微环境变化等因素相关，但需排除病理性因素。

三、病理性因素导致的红细胞计数高

1.脱水状态：如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况，机体大量体液丢失，血液浓缩，红细胞相对浓度升高，表现为红细胞计数增高，需及时补充体液纠正脱水。

2.心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病患者，因组织长期缺氧，刺激红细胞生成素分泌增多，促使骨髓红系增生，导致红细胞计数增高，需针对心肺疾病进行相应诊疗。

3.血液系统疾病：真性红细胞增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种，骨髓中红系异常增殖，导致红细胞计数显著升高，常伴有血红蛋白升高、血小板升高等表现，需进一步行骨髓穿刺等检查明确诊断。

4.肿瘤性疾病：部分肿瘤如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞可分泌红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成，引起红细胞计数增多，需结合肿瘤相关检查进行排查。

四、特殊人群红细胞计数高的注意事项

1.儿童：儿童时期红细胞计数高需排查是否存在先天性心肺疾病，如法洛四联症等，此类疾病可导致儿童长期缺氧，引起红细胞代偿性增多，应及时进行心脏超声等相关检查明确病因。

2.孕妇：孕期血容量增加，可能出现生理性红细胞计数轻度升高，但需警惕妊娠高血压疾病等病理性因素导致的红细胞计数异常增高，孕期应定期产检，监测红细胞计数及相关指标变化。

3.老年人：老年人红细胞计数高要考虑是否存在慢性疾病，如慢性支气管炎、肺源性心脏病等，需进一步完善胸部CT、血气分析等检查，明确是否由心肺慢性疾病引起，并根据具体情况进行相应处理，同时注意老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力较差，需谨慎评估病情。