后背正中间痛什么引起的问

后背正中间疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关原因（如腰肌劳损、棘上韧带炎、脊柱退行性病变）、脊柱本身的病变（如脊柱骨折、脊柱肿瘤）、内脏疾病牵涉痛（如肾脏疾病、胆囊疾病）以及其他原因（如强直性脊柱炎、骨质疏松），不同原因有不同的成因和表现。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.腰肌劳损

成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。例如，长时间保持不良坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉和筋膜发生慢性损伤。年龄增长也会使腰部肌肉力量减弱，增加腰肌劳损的发生风险。女性在孕期由于体重增加，腰部负担加重，产后也可能出现腰肌劳损。

表现：后背正中间部位的肌肉有酸痛感，一般在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛可随腰部活动而有不同程度的变化。

2.棘上韧带炎

成因：多因长期弯腰、伏案工作或脊柱过度活动等引起。老年人由于韧带退变，也容易发生棘上韧带炎。背部受到外伤，如突然的扭伤，可能导致棘上韧带损伤，进而引发炎症。

表现：后背正中间有固定的疼痛点，按压时疼痛明显，弯腰时疼痛可能加剧。

3.脊柱退行性病变

成因：随着年龄的增长，脊柱会发生退行性改变，如椎间盘退变、椎体骨质增生等。长期重体力劳动、不良的姿势习惯会加速脊柱的退变。男性由于从事重体力劳动的概率相对较高，可能更早出现脊柱退行性病变相关问题；女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，也会促进脊柱退行性病变的发展。

表现：后背正中间疼痛可伴有下肢麻木、无力等症状，疼痛程度不一，可能在活动时加重，休息后有所减轻，病情严重时可能影响脊柱的活动范围。

二、脊柱本身的病变

1.脊柱骨折

成因：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸撞击等。老年人骨质疏松时，轻微的外伤，如摔倒，也可能导致脊柱骨折。

表现：后背正中间疼痛较为剧烈，伴有活动受限，骨折处有明显压痛，可能出现局部肿胀，严重时可能影响神经功能，导致下肢感觉、运动障碍。

2.脊柱肿瘤

成因：原发性脊柱肿瘤病因尚不明确，转移性脊柱肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。

表现：后背正中间疼痛呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显，可伴有消瘦、乏力等全身症状，随着病情发展，可能出现脊柱畸形、神经压迫症状等。

三、内脏疾病牵涉痛

1.肾脏疾病

成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多由细菌感染引起，肾结石则与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。女性由于尿道短宽，更容易发生肾盂肾炎。

表现：后背正中间肾区部位疼痛，肾盂肾炎可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，肾结石疼痛较为剧烈，可向会阴部放射。

2.胆囊疾病

成因：胆囊炎、胆结石等，多与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关。

表现：部分患者可出现后背正中间牵涉痛，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。

四、其他原因

1.强直性脊柱炎

成因：与遗传、自身免疫等因素有关。

表现：多见于青少年男性，后背正中间疼痛呈隐匿性、缓慢进展，早晨起床时脊柱僵硬，活动后可缓解，病情晚期可能出现脊柱强直。

2.骨质疏松

成因：老年人、绝经后女性等人群易发生，由于骨量丢失，骨强度下降。

表现：后背正中间可能出现疼痛，疼痛可在弯腰、咳嗽、翻身等活动时加重，严重时轻微外力即可导致骨折。