肩周炎表现症状有哪些问

肩周炎有肩部疼痛且昼轻夜重、肩关节周围有明显压痛点、主动被动活动均受限、肩部怕冷、肩周肌肉萎缩等表现，其发病受年龄（多见于中老年人）、性别（女性略高）、生活方式（长期过度使用或缺乏运动、固定时间过长的人群易患）、病史（有肩部外伤、骨折、手术史的患者易发病）等因素影响。

肩部疼痛：肩周炎最常见的症状之一，初期多为肩部阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肩关节活动受限

主动、被动活动均受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷

肩部怕冷：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。这是因为肩关节周围软组织发生无菌性炎症，刺激肩部感受器，通过神经反射引起肩部肌肉痉挛，肌肉痉挛又进一步加重局部缺血缺氧，形成恶性循环，导致肩部怕冷。

肌肉萎缩

肩周肌肉萎缩：病程较长者，可出现肩周肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌等部位较明显，肩峰突起，肩关节失去原有的丰满圆润的轮廓，出现肩部塌陷的现象，肌肉萎缩越严重，肩关节功能受限越明显。

年龄、性别、生活方式等因素的影响

年龄：多见于中老年人，50岁左右发病率较高，随着年龄增长，肩关节周围组织发生退行性改变，肩关节的柔韧性和稳定性下降，更容易发生肩周炎。例如，50岁左右的人群，肩关节囊、韧带等组织逐渐退变，弹性降低，关节活动度减小，容易出现肩周炎相关症状。

性别：女性发病率略高于男性，可能与女性的激素水平变化、日常生活中肩部使用习惯等因素有关。女性在更年期前后，激素水平波动较大，可能影响肩关节周围组织的代谢和修复，增加肩周炎的发病风险；同时，女性在日常家务劳动中，肩部活动较多，且可能存在姿势不当等情况，也可能导致肩周炎的发生。

生活方式：长期过度使用肩关节的人群，如从事打字、绘画、演奏乐器等需要频繁肩部活动的职业人群，以及长期缺乏肩部运动、肩部固定时间过长（如因骨折、外伤等原因长期上肢固定）的人群，更容易患肩周炎。例如，长期伏案工作的人，肩部肌肉长期处于紧张状态，血液循环不畅，容易引发肩部炎症和粘连，导致肩周炎。

病史：有肩部外伤史、肩部骨折史、肩部手术史等的患者，肩关节周围组织受到损伤后，修复过程中容易发生粘连，从而增加肩周炎的发病几率。例如，肩部骨折后长期固定，会导致肩关节周围软组织粘连，影响肩关节的正常活动，进而引发肩周炎。