腮腺炎症状及治疗问

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，前者儿童青少年常先一侧后另一侧以耳垂为中心肿大伴发热等全身症状成人症状更重，后者多单侧局部红肿胀痛有脓液流出全身症状重，流行性腮腺炎一般治疗需隔离休息等对症治疗可中医外敷，化脓性腮腺炎需抗感染局部治疗脓肿需切开引流，儿童是高发人群要隔离护理，成人全身症状明显要注意休息用药，孕妇需谨慎对症支持治疗，老年人易有并发症要密切观察病情加强营养支持。

一、腮腺炎的症状

腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，不同类型症状有所差异，但都有一些共同表现及各自特点。

流行性腮腺炎

儿童及青少年：常先有一侧腮腺肿大，然后另一侧也肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。发病初期多有发热，体温可高达39℃左右，还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。病程一般1-2周。

成人：症状往往比儿童更严重，发热更高，全身不适等全身症状更明显。

化脓性腮腺炎

多发生于单侧，腮腺局部红、肿、热、痛明显，按压腮腺时有脓液自导管口流出。全身症状相对较重，可有高热、寒战等表现。

二、腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎

一般治疗：患者需隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为宜，避免食用酸性食物，保证充足的水分摄入。

药物治疗：目前尚无特效抗腮腺炎病毒药物，主要是对症治疗。如发热时可采用物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热药物；有头痛、腮腺肿痛等症状时，可使用布洛芬等药物缓解疼痛。

中医治疗：可采用中医中药外敷，如用青黛散调水外敷肿胀部位等，但需在专业中医师指导下进行。

化脓性腮腺炎

抗感染治疗：主要是应用抗生素，根据病情严重程度可选择口服或静脉应用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。

局部治疗：保持口腔清洁，可用生理盐水等漱口；局部可进行热敷等，促进炎症消退。如果形成脓肿，则需要进行切开引流等手术治疗。

三、不同人群患腮腺炎的特点及注意事项

儿童

儿童是腮腺炎的高发人群，尤其是5-15岁的儿童。在护理上要注意隔离，避免交叉感染。儿童发热时要密切监测体温，根据体温情况采用合适的降温方式，如体温不超过38.5℃可采用温水擦浴等物理降温，超过38.5℃可在医生指导下使用儿童适用的退热药物。饮食上要给予清淡、易咀嚼吞咽的食物，保证营养摄入。

成人

成人患腮腺炎时全身症状相对更明显，要注意休息，保证充足睡眠，以增强机体抵抗力。在使用药物时要注意药物的剂量等要根据成人的体重等情况合理应用，同时要密切观察药物的不良反应。

孕妇

孕妇患腮腺炎时需要特别谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响。一般以对症支持治疗为主，发热时尽量采用物理降温，如体温不是很高，可通过多喝温水、用湿毛巾擦拭额头等方式降温。如果病情较重需要使用药物，必须在医生的严格评估下，权衡利弊后谨慎使用药物。

老年人

老年人患腮腺炎时，机体抵抗力相对较弱，容易出现并发症。要密切观察病情变化，如体温、腮腺肿胀情况等。在治疗过程中要注意药物的相互作用等问题，同时要加强营养支持，保证老年人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复。