后背疼的主要原因是什么问

肌肉骨骼系统问题相关后背疼的原因包括姿势不良致背部肌肉紧张劳损、脊柱病变如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯引发疼痛、内脏疾病中心血管疾病可表现为后背疼、肺部疾病能引起后背牵涉痛、外伤致后背软组织损伤或骨折疼痛、中老年人骨质疏松易出现腰背疼痛沿脊柱扩散。

姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肌肉持续处于紧张状态，易引发后背疼。例如，长时间保持弯腰驼背的坐姿，脊柱的正常生理曲度改变，背部肌肉受力不均，就可能导致后背肌肉劳损而疼痛。对于上班族来说，每天长时间面对电脑，若坐姿不正确，后背疼的发生率会明显增加。

肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉、筋膜等组织劳损。比如，进行大量背部肌肉锻炼后，若没有充分休息，肌肉内会积累乳酸等代谢产物，刺激神经引起疼痛；长期从事重体力劳动，后背肌肉长期处于紧张收缩状态，也容易发生劳损导致疼痛。运动员在高强度训练后若恢复不当，也可能出现后背肌肉劳损性疼痛。

脊柱病变

颈椎病：颈椎病变可能会牵涉引起后背疼。当颈椎间盘突出等病变刺激周围神经时，可能会传导至后背部位，导致后背出现疼痛、麻木等症状。尤其是神经根型颈椎病，更容易出现上肢及后背的放射性疼痛。长期低头、颈椎长期受压迫的人群，如办公室职员、长期使用电子设备的人群，患颈椎病进而引起后背疼的风险较高。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出若压迫到相关神经，也可能导致后背放射性疼痛。例如，当腰椎间盘向后方突出压迫神经根时，疼痛可能会放射到臀部、大腿后侧甚至后背等部位。从事重体力劳动、腰部曾受外伤或长期腰部受力不均的人群，易患腰椎间盘突出症并出现后背疼。

脊柱侧弯：青少年脊柱侧弯可能导致后背两侧肌肉受力不平衡，长期发展会引起后背疼。脊柱侧弯患者的脊柱形态异常，背部两侧肌肉为维持脊柱平衡而过度紧张，久而久之会出现疼痛。青少年生长发育阶段若姿势不正确等，容易引发脊柱侧弯。

内脏疾病相关

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背疼。这是因为内脏的疼痛信号会通过神经传导，与躯体神经的传导发生交叉，导致疼痛放射到后背部位。尤其是老年患者，当出现不典型的后背疼时，需警惕心血管疾病的可能。有心血管疾病家族史、长期高血压、高血脂等心血管疾病高危因素的人群，后背疼时更要注意排查心血管疾病。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼。肺炎累及胸膜时，炎症刺激可导致后背疼痛；胸膜炎患者会有胸痛，同时可能伴有后背牵涉痛；肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜或周围组织时，也可能出现后背放射性疼痛。长期吸烟、有肺部疾病家族史等人群，若出现后背疼，需考虑肺部疾病的可能。

其他因素

外伤：后背受到直接撞击、跌倒时背部着地等外伤，可导致后背软组织损伤甚至骨折，引起后背疼。例如，车祸中背部受撞击、高处坠落背部着地等情况，都可能造成后背的外伤及疼痛。有外伤史的人群，后背受伤后出现疼痛要及时就医检查。

骨质疏松：中老年人尤其是绝经后女性，容易发生骨质疏松。骨质疏松会使骨密度降低，骨骼强度下降，容易出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。随着年龄增长，骨质疏松的发生率增加，中老年人尤其是女性更需注意预防骨质疏松相关的后背疼。