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后脚跟疼的厉害是什么原因

2025年04月01日 18:41:00
病情描述:

后脚跟疼的厉害是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    后脚跟疼痛厉害的成因及影响因素包括跟骨骨刺因长期过度使用脚部等致跟骨骨质异常增生、年龄增长等易患,跟腱炎因跟腱反复剧烈拉伸或劳损引发、青壮年等易患,足底筋膜炎因足底筋膜长时间紧张过度牵拉致炎症、中老年人等易患,跟骨滑囊炎因跟骨周围滑囊受反复摩擦挤压等刺激发炎、从事特定职业或有特定运动习惯等易患,跟骨骨折因脚部受直接或间接暴力撞击致骨折、青壮年等易患且从事高危职业或有既往骨折病史等风险高。

    一、跟骨骨刺

    成因:长期的行走、站立等过度使用脚部的情况,会使跟骨部位的骨质发生异常增生,形成骨刺,刺激周围的组织,从而导致后脚跟疼痛厉害。例如,长时间从事重体力劳动、经常进行长跑等运动的人群,跟骨骨刺的发生率相对较高。

    影响因素:年龄方面,随着年龄增长,脚部的退变加剧,更容易出现跟骨骨刺;生活方式上,长时间的负重行走等不良生活方式会增加患病风险;有足部结构异常病史的人群,比如扁平足等,也会增加跟骨骨刺发生的可能性。

    二、跟腱炎

    成因:跟腱反复受到剧烈拉伸或劳损,会引发跟腱的炎症,导致后脚跟疼痛剧烈。比如,运动员在进行高强度的跳跃、奔跑训练时,跟腱承受的压力较大,容易发生跟腱炎;日常生活中突然增加运动量,如突然加大跑步的距离或速度,也可能引发跟腱炎。

    影响因素:年龄上,青壮年由于活动量较大,相对更容易患上跟腱炎;性别方面,男性在一些高强度运动中发生跟腱炎的概率可能略高于女性;生活方式中,运动方式不当、运动量突然增加等是重要的诱发因素;有跟腱相关基础病史的人群,如曾经有跟腱轻微损伤未完全恢复的情况,再次受伤后更易发展为跟腱炎。

    三、足底筋膜炎

    成因:足底筋膜长时间处于紧张状态,过度牵拉,导致筋膜发生炎症,引起后脚跟疼痛厉害。长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,足底筋膜持续受到牵拉,容易引发足底筋膜炎;穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等,也会增加足底筋膜炎的发生风险。

    影响因素:年龄上,中老年人相对更易出现足底筋膜的退变,从而引发足底筋膜炎;生活方式中,长时间的行走、站立等是常见的诱发因素;鞋子不合适是重要的外部影响因素;有足部结构异常,如高弓足或扁平足等病史的人群,足底筋膜承受的压力不均衡,更容易患上足底筋膜炎。

    四、跟骨滑囊炎

    成因:跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激,导致滑囊发炎,引起后脚跟疼痛剧烈。经常进行蹲起动作的人群,如运动员在训练中频繁蹲起,跟骨周围的滑囊容易受到摩擦,从而引发跟骨滑囊炎;脚部受到外伤,如撞击、扭伤等,也可能导致跟骨滑囊炎。

    影响因素:年龄上,不同年龄段都可能发生,但从事特定职业或有特定运动习惯的人群更易出现;性别差异相对不明显;生活方式中,频繁的蹲起等动作是重要诱因;有足部外伤病史的人群,跟骨滑囊炎的发生风险增加。

    五、跟骨骨折

    成因:脚部受到直接或间接的暴力撞击,如高处坠落、重物砸伤、剧烈扭伤等,可能导致跟骨骨折,引起后脚跟剧烈疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状。

    影响因素:年龄方面,青壮年由于活动能力强,受到暴力撞击的概率相对较高;性别上无明显差异;生活方式中,从事高危职业或进行高风险运动的人群,如建筑工人、运动员等,跟骨骨折的风险较高;有既往脚部骨折病史的人群,再次发生跟骨骨折的可能性增加。

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