骨髓瘤症状是什么问

骨髓瘤常见多种症状，包括骨痛（首发症状，初轻渐重、部位不固定，后期可致骨折，受年龄、生活方式、病史影响）、贫血（面色苍白等，受年龄、生理、生活方式、基础疾病影响）、肾功能损害（蛋白尿等，进而肾功能不全，受年龄、基础疾病、用药等影响）、感染（易发生各种感染，受年龄、基础疾病、生活环境影响）、高钙血症（乏力等，受年龄、基础疾病、饮食等影响）、神经系统症状（神经压迫，受年龄、基础疾病、生活方式影响）。

表现：骨痛是骨髓瘤常见的首发症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。疼痛程度初起较轻，呈间歇性，随病情进展可加重，变为持续性。疼痛部位多不固定，后期可出现多处骨折，常见于肋骨、锁骨、下胸椎及上腰椎等部位。

影响因素：年龄方面，老年人群患骨髓瘤相对较多，骨痛可能更易发生且症状相对较重，因为随着年龄增长，骨骼本身的代谢等功能有所下降，对骨髓瘤细胞的抵抗等能力减弱；生活方式上，长期不良生活方式可能会加重骨骼负担，使得骨痛等症状更明显；有骨髓瘤病史的患者，骨痛可能会反复出现且可能逐渐加重。

贫血

表现：患者常出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血相关症状。这是由于骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。

影响因素：年龄较大的患者可能本身就存在一定程度的基础贫血情况，患骨髓瘤后贫血会更易被察觉且症状可能更显著；女性在月经等生理因素影响下，本身有一定失血风险，患骨髓瘤后贫血可能相对更为明显；生活方式中缺乏营养摄入等情况会加重贫血程度；有其他慢性疾病导致贫血基础的患者，患骨髓瘤后贫血会相互影响，加重病情。

肾功能损害

表现：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等，进而发展为肾功能不全，表现为水肿、少尿、恶心、呕吐等。这是因为骨髓瘤细胞分泌的某些物质对肾小管等造成损害。

影响因素：年龄较大的患者肾脏本身功能有所减退，患骨髓瘤后更易出现肾功能损害相关症状；有肾脏基础疾病的患者，患骨髓瘤后肾功能损害可能会迅速加重；不合理的用药等生活方式因素可能会加重对肾脏的损害，进而影响肾功能损害的程度。

感染

表现：由于患者免疫功能受到抑制，易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等。

影响因素：年龄较大的患者免疫功能相对较弱，更容易发生感染；有免疫缺陷等基础疾病的患者，患骨髓瘤后感染风险更高；生活环境不佳等因素也会增加感染的几率，比如长期处于人员密集且卫生条件差的环境中。

高钙血症

表现：可出现乏力、口渴、多尿、便秘、心律失常等症状。这是因为骨髓瘤细胞破坏骨组织，导致钙释放进入血液，血钙浓度升高。

影响因素：年龄较大的患者钙代谢调节等功能可能有所下降，患骨髓瘤后高钙血症相关症状可能更明显；有甲状旁腺等相关疾病基础的患者，患骨髓瘤后高钙血症可能更易发生且症状更严重；不合理的饮食等生活方式可能会影响钙的代谢，加重高钙血症的表现。

神经系统症状

表现：当骨髓瘤细胞浸润神经根或脊髓时，可引起神经压迫症状，如肢体麻木、疼痛、无力，甚至截瘫等。

影响因素：年龄较大的患者神经系统本身的代偿等功能相对较弱，患骨髓瘤后神经系统症状可能更易出现且恢复相对困难；有神经系统基础疾病的患者，患骨髓瘤后神经系统症状可能会被诱发或加重；不良的身体姿势等生活方式可能会加重神经压迫相关症状。