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后背疼疼痛怎么回事

2025年04月01日 18:41:29
病情描述:

后背疼疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    后背疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变(颈椎病累及、腰椎病变影响、脊柱侧弯),内脏疾病相关如心血管疾病、呼吸系统疾病、胆囊疾病,其他因素如外伤、肿瘤、骨质疏松,不同因素涉及不同人群特点如各年龄段、不同生活方式、性别差异等。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,易引发后背疼。例如长时间低头看手机、在电脑前久坐且坐姿不正,就可能导致后背肌肉劳损,出现疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势不良受影响,年轻人常因工作学习习惯易出现,老年人若长期保持不良姿势也会加重脊柱负荷引发疼痛。

    2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉、筋膜等组织劳损。比如从事重体力劳动的人,后背肌肉反复收缩用力,容易出现劳损性疼痛;运动员高强度训练后也可能发生后背肌肉劳损。性别上并无明显差异,但不同生活方式人群发生概率不同,体力劳动者相对更易出现。

    3.脊柱病变

    颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到后背疼痛,如颈椎间盘突出等,突出的椎间盘压迫神经,可能导致后背相应区域出现疼痛不适。各年龄段均可发病,长期低头等不良生活方式会增加发病风险。

    腰椎病变影响:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病,也可能引起后背疼。例如腰椎间盘突出时,髓核突出刺激周围神经组织,可能放射到后背导致疼痛。中老年人因脊柱退变等因素更易患腰椎病变,进而引发后背疼。

    脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,随着侧弯程度加重,会引起后背两侧肌肉受力不均,出现疼痛。青春期发育阶段的青少年若姿势不当等易引发脊柱侧弯。

    二、内脏疾病相关

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背疼。这是因为内脏的神经传导与体表神经有交叉,疼痛信号可能放射到后背。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群更需警惕,男性和女性均可发生,但一些危险因素的影响可能有性别差异,比如女性在更年期后心血管疾病风险增加相关表现可能更易被忽视。

    2.呼吸系统疾病:肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可能导致后背疼。肺炎时炎症刺激胸膜,可引起牵涉性后背疼痛;胸膜炎患者胸膜炎症反应会导致胸痛同时可能放射到后背。各年龄段都可能患病,免疫力较低人群更易患呼吸系统疾病引发后背疼。

    3.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,也可能出现右上腹疼痛并放射到后背。女性相对男性更易患胆囊疾病,尤其是肥胖、妊娠等情况会增加风险,发病时可能伴随恶心、呕吐等症状。

    三、其他因素

    1.外伤:后背受到撞击、跌倒等外伤,可能导致软组织损伤甚至骨折,从而引起疼痛。各年龄段都可能因外伤导致后背疼,年轻人可能因运动、意外事故等受伤,老年人则可能因轻微磕碰等引发骨折导致后背疼。

    2.肿瘤:后背局部的肿瘤或其他部位肿瘤转移至后背骨骼等组织,也会引起后背疼。肿瘤性疾病可发生在任何年龄段,恶性肿瘤转移情况在中老年人相对更常见,需要通过进一步检查明确诊断。

    3.骨质疏松:老年人尤其是绝经后女性,易发生骨质疏松,骨骼强度下降,容易出现后背疼痛,且可能在轻微外力下发生骨折。绝经后女性因雌激素水平下降,骨质疏松风险增加,老年男性也会因年龄增长骨量丢失出现骨质疏松相关后背疼。

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