头发掉的厉害是怎么回事问

脱发成因涉及多方面，生理性因素中特殊生理阶段如经期、孕期、产后激素波动可致暂时性脱发产后多能渐恢复；病理性因素有脂溢性脱发与遗传及雄激素相关、斑秃属自身免疫病可自愈或复发、感染性脱发由头癣等真菌破坏毛囊致需隔离治疗；营养与代谢因素包括营养不良缺营养素影响头发生长、代谢性疾病如甲低或亢会引发脱发；内分泌因素中多囊卵巢综合征致女性脱发伴高雄激素血症等表现；精神因素长期压力大等致毛囊入休止期脱发；药物因素如化疗药抗抑郁药可致脱发停药后可能恢复；特殊人群儿童需防头癣营养不良、孕妇产后脱发多为生理性严重不缓解需排查病理、老年人脱发与衰老基础病等有关需综合评估。

一、生理性因素

正常情况下，人体每天会有50-100根头发自然脱落，同时也有等量新发再生，若脱发量短时间内明显超出此范围则可能异常。比如，女性经期、孕期、产后等特殊生理阶段，激素水平波动可能导致暂时性脱发，一般产后6-9个月可逐渐恢复。

二、病理性因素

1.脂溢性脱发（雄激素性脱发）：与遗传因素及雄激素水平相关，男性多见，表现为前额发际线后移、头顶头发进行性稀疏；女性多为头顶部头发稀疏，呈弥漫性分布，有家族遗传倾向，临床研究显示约50%的男性和30%的女性受遗传因素影响发病。

2.斑秃：属于自身免疫性疾病，可突然出现圆形或椭圆形斑片状脱发，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等表现，部分患者可在数月至数年内自愈，但也有复发可能，自身免疫相关检查可辅助诊断。

3.感染性脱发：头癣等真菌感染可破坏毛囊结构导致脱发，通过真菌镜检及培养可明确病原体，头癣具有传染性，需及时隔离治疗。

三、营养与代谢因素

1.营养不良：缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素会影响头发生长。例如，缺铁性贫血患者常伴有头发稀疏、干燥易断，研究表明约20%的缺铁性贫血患者存在毛发改变；缺乏维生素B7（生物素）可导致头发脆弱易断。

2.代谢性疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会使毛发生长周期延长，出现头发干枯、稀疏；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进也可能引发脱发，通过甲状腺功能检测可明确甲状腺状态。

四、内分泌因素

除甲状腺疾病外，多囊卵巢综合征（PCOS）也是女性常见的内分泌相关脱发原因，PCOS患者常伴有高雄激素血症，除脱发外还可能出现月经紊乱、多毛等表现，激素六项及超声检查有助于诊断PCOS。

五、精神因素

长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响毛囊生长周期，导致毛发进入休止期，引发脱发。研究发现，急性或长期精神应激可使30%-40%的人出现脱发，情绪缓解后部分脱发可逐渐改善。

六、药物因素

某些药物如化疗药物（如环磷酰胺、阿霉素等）、抗抑郁药（如舍曲林等）可能导致脱发副作用，药物引起的脱发通常在停药后可逐渐恢复，但具体恢复情况因药物种类及个体差异而异。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童脱发需警惕头癣、营养不良等，头癣应避免与他人密切接触，及时就医抗真菌治疗；营养不良儿童需均衡饮食，保证蛋白质、维生素等摄入。

孕妇：产后脱发多为生理性，无需过度紧张，可通过合理作息、均衡营养缓解，若脱发严重持续不缓解需排查其他病理因素。

老年人：老年人脱发可能与机体衰老、代谢减缓及基础疾病等有关，需综合评估，排查是否存在系统性疾病影响毛发健康。